SARS-CoV-2感染疫情下检验科实验室防控管理经验总结

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2020.03.012

2019年底由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的肺炎已构成全球公共卫生的重大威胁，我国政府采取高强度的防控措施使疫情得到有效控制，但世界疫情仍处于大爆发期，我国目前正面临病例输入性的威胁。实验室检查(以核酸检测为主)是新型冠状病毒感染病例筛查、早期诊断和疗效评价的重要手段之一。然而，实验室生物安全防护是检验检查者安全防护的重要防线，疫情期间，我院检验科实施了一系列防护措施，最大程度的规范了检验检查和防控流程，有效降低了检验科医务人员院内感染的风险。

关键词: COVID-19, 实验室生物安全, 院内感染, 心理疏导

Pneumonia caused by the 2019 novel coronavirus (SARS-CoV-2) has broken out in China since the end of 2019. Although the epidemic situation in China has been effectively brought under control, the world is still in an outbreak phase, and China is now facing the threat of imported cases. Laboratory testing (mainly nucleic acid detection) is one of the important methods for screening, early diagnosis and efficacy evaluation of new cases of coronavirus infection. However, laboratory biosafety protection is an important line of defense for inspectors and inspectors. During the epidemic, the inspection department of our hospital implemented a series of protective measures to standardize the inspection and inspection and prevention and control processes to the greatest extent, reducing the medical staff in the inspection department risk of nosocomial infection effectively.

Key words: COVID-19, Laboratory biosafety, Nosocomial infection, Psychological counseling

图1 检验科疫情防控人才组织结构图

表1 检验科各岗位分级防护要求

岗位	岗位职责	防护用品
岗位	岗位职责	医用外科口罩	N95口罩	乳胶手套	工作服	隔离衣	医用防护帽	护目镜	一次性面屏/防护面罩	防护服	一次性鞋套	洗手/手卫生消毒
质控管理岗	质量控制、风险管理	√	◎	√	√	√	◎	×	×	×	√	√
标本接收岗	标本核收、分拣	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
标本前处理岗	标本离心、去帽等操作	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
标本检测岗	生化、免疫、临检样本上样、检测	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
结果审核岗	报告审核、发放	√	◎	√	√	√	√	√	×	×	√	√
验后处理岗	验后样本盖帽、收集处理	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
样本消毒灭菌岗	样本高压灭菌、灭菌后处理	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
污染区环境消毒岗	物表、地面、台面、仪器消毒	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
清洁区消毒岗	物表、地面、台面、清洁用品消毒	√	×	√	√	×	◎	×	×	×	√	√

表1 检验科各岗位分级防护要求

岗位	岗位职责	防护用品
岗位	岗位职责	医用外科口罩	N95口罩	乳胶手套	工作服	隔离衣	医用防护帽	护目镜	一次性面屏/防护面罩	防护服	一次性鞋套	洗手/手卫生消毒
质控管理岗	质量控制、风险管理	√	◎	√	√	√	◎	×	×	×	√	√
标本接收岗	标本核收、分拣	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
标本前处理岗	标本离心、去帽等操作	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
标本检测岗	生化、免疫、临检样本上样、检测	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
结果审核岗	报告审核、发放	√	◎	√	√	√	√	√	×	×	√	√
验后处理岗	验后样本盖帽、收集处理	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
样本消毒灭菌岗	样本高压灭菌、灭菌后处理	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
污染区环境消毒岗	物表、地面、台面、仪器消毒	×	√	√	√	×	√	√	√	√	√	√
清洁区消毒岗	物表、地面、台面、清洁用品消毒	√	×	√	√	×	◎	×	×	×	√	√

图2 日间标本院内转运流程图

图3 夜间标本院内转运流程

图4 生物安全柜内开帽流程

图5 无生物安全柜开帽流程

图6 实验台面、地面消毒流程

图7 标本溢洒时的消毒流程

图8 空气消毒流程

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