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中华临床实验室管理电子杂志

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2021, Vol. 09 ›› Issue (03) : 164 -168. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2021.03.008

实验研究

小体积核酸样本检测晚期非小细胞肺癌患者外周血表皮生长因子受体突变的可行性及应用
徐韫健1, 王建平2, 林勇平1,†(), 姜桔红1   
  1. 1. 510120　广东广州，广州医科大学附属第一医院
    2. 510530　广东广州，广州市宝创生物技术有限公司
  • 收稿日期:2021-01-19 出版日期:2021-08-26
  • 通信作者: 林勇平
  • 基金资助:
    国家自然科学基金项目(81772814)

Feasibility and application of small volume nucleic acid sample to detect the EGFR mutation in peripheral blood from patients with advanced non-small cell lung cancer

Yunjian Xu1, Jianping Wang2, Yongping Lin1,†(), Juhong Jiang1   

  1. 1. Department of Clinical Laboratory, The First Affiliated Hosptital of Guangzhou Medical University, Guangzhou Guangdong 510120, China
    2. Guangzhou Baochuang Biotechnology Co., Ltd., Guangzhou Guangdong 510530, China
  • Received:2021-01-19 Published:2021-08-26
  • Corresponding author: Yongping Lin
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引用本文：

徐韫健, 王建平, 林勇平, 姜桔红. 小体积核酸样本检测晚期非小细胞肺癌患者外周血表皮生长因子受体突变的可行性及应用[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2021, 09(03): 164-168.

Yunjian Xu, Jianping Wang, Yongping Lin, Juhong Jiang. Feasibility and application of small volume nucleic acid sample to detect the EGFR mutation in peripheral blood from patients with advanced non-small cell lung cancer[J]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2021, 09(03): 164-168.

目的

评价一种操作便捷，小体积核酸样本即可满足外周血表皮生长因子受体(EGFR)突变检测的方法。

方法

采用新型ctDNA检测试剂盒，对94例临床小体积核酸样品(样本使用量为临床样本量的1/9)进行检测分析；另外随机选取46例临床检测(ARMS法)EGFR突变为阳性的样本，取剩余的临床核酸样本进行验证，进而研究该检测试剂盒结果与ARMS检测结果的一致性；对于不一致的结果采用SuperARMS法进行验证。

结果

与ARMS法检测结果相比较，小样本量检测的94例样本符合率为93.6% (88/94)，阳性符合率82.1% (23/28)，阴性符合率为98.7% (65/66)；46例EGFR突变阳性的样本中，两种检测方法符合率为97.8%。

结论

新型ctDNA检测试剂盒与ARMS法有较高一致性，该结果提示，在样本量较少的情况下，新型ctDNA检测EGFR突变具有潜在可行性。

关键词: 非小细胞肺癌, 基因突变, 血浆循环肿瘤DNA, 外周血表皮生长因子受体, 小体积核酸样本
Objective

To evaluate a convenient method for detecting EGFR mutations with small volume of nucleic acid samples.

Methods

A new ctDNA (circulate tumor DNA) detection kit was used to detect and analyze the remaining clinical samples with a total of 94 samples, and the sample amount was 1/9 of the clinical sample size. In addition, 46 samples with positive EGFR mutation in clinical detection (ARMS method) were randomly selected, and the remaining clinical samples were taken for DNA co-locus detection, so as to study the consistency between the detection results and the clinical results. The inconsistent results were verified by SuperARMS method.

Results

Compared with the results of ARMS test, the total coincidence rate was 93.6% (88/94), the positive coincidence rate was 82.1% (23/28) and the negative coincidence rate was 98.7% (65/66). In 46 EGFR mutation positive samples, the coincidence rate of the two methods was 97.8%.

Conclusions

The new ctDNA detection kit has a high consistency with ARMS method, which suggests that the new ctDNA detection for EGFR mutations is potentially feasible in the case of a small sample size.

Key words: Non-small cell lung cancer, Gene mutation, Plasma ctDNA, EGFR, Small volume DNA sample
图1 患者入组及检测分组示意图
表1 临床资料与阳性检测结果
项目 n(例) ARMS法检测 χ2值 P值
阳性例数 阳性率(%)
性别

男

 76 30 39.5 6.3579 0.0117

女

 64 39 60.1
年龄(y)

＞60

 79 33 41.7 4.0659 0.0438

≤60

 61 36 59.0
分期

Ⅲb 期

 39 4 10.3 32.7106 0.0000

Ⅳ期

 101 65 64.4
病理分型

腺癌

 128 67 52.3 5.5872 0.0181

鳞癌

 12 2 16.7
表2 两种试剂盒样本检测结果对比(例)
ARMS法结果 合计
阳性 阴性
小体积DNA 阳性 23 1 24
样本法结果 阴性 5 65 70
合计 28 66 94
表3 两种试剂盒检测突变类型的对比(例)
19-del L858R 20-ins L861Q 19-del+ T790M L858R+ T790M 合计
ARMS法 7 15 1 1 2 2 28
小体积DNA样本法 6 13 0 1 2 2 24
表4 阳性位点检测的一致性比较结果(例)
19-del L858R 20-ins T790M G719X L861Q
ARMS法 28 8 4 3 1 1
小体积DNA样本法 27 8 4 3 1 1
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