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中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2024, Vol. 12 ›› Issue (04) : 193 -198. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2024.04.001

实验室管理

第三方医学实验室精益管理实践探讨
毛源1,2,(), 王玉琢1, 高娟1, 卞林翠1, 袁征1, 李志强1, 张明亮1   
  1. 1.230088 安徽合肥,合肥金域医学检验实验室
    2.210044 江苏南京,南京金域医学检验所
  • 收稿日期:2023-11-17 出版日期:2024-11-28
  • 通信作者: 毛源

Exploration of lean management practice in independent clinical laboratory

Yuan Mao1,2,(), Yuzhuo Wang1, Juan Gao1, Lincui Bian1, Zheng Yuan1, Zhiqiang Li1, Mingliang Zhang1   

  1. 1.Hefei Kingmed Medical Laboratory,Hefei Anhui 230088, China
    2.Nanjing Kingmed Medical Laboratory, Nanjing Jiangsu 210044, China
  • Received:2023-11-17 Published:2024-11-28
  • Corresponding author: Yuan Mao
引用本文:

毛源, 王玉琢, 高娟, 卞林翠, 袁征, 李志强, 张明亮. 第三方医学实验室精益管理实践探讨[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2024, 12(04): 193-198.

Yuan Mao, Yuzhuo Wang, Juan Gao, Lincui Bian, Zheng Yuan, Zhiqiang Li, Mingliang Zhang. Exploration of lean management practice in independent clinical laboratory[J/OL]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2024, 12(04): 193-198.

目的

探讨第三方医学实验室精益管理的应用价值。

方法

通过建立精益管理工作小组、实施6S 管理、管控科室人均效率、改进低效率工作流程、管控试剂有效使用率、管控检测设备有效使用、设立精益管理改进课题、保证改进工作标准化、匹配改进及节约激励9 种方法来实践第三方医学实验室的精益管理。

结果

实验室试点科室实施了精益管理之后,科室样本检测的人均效率分别提升了1.94%~69.19%,科室的质量指标分别改进了13.88%~55.56%,科室的创新成果分别增长了6.67%~184.62%。科室的浮动成本(包括试剂成本、人力成本、设备分摊成本等)分别下降了0.68%~14.44%。

结论

医学实验室精益管理可以与实验室专业管理和质量管理有机结合,在医学实验室效率提升、质量管理、科技创新、成本控制等方面发挥更加积极的作用。

Objective

To explore the application value of lean management in independent clinical laboratory.

Methods

The lean management of the independent clinical laboratory was practiced by establishing lean management working group, implementing 6S management, controlling the per capita efficiency of the department, improving inefficient work processes, controlling the effective utilization rate of reagents, controlling the effective use of testing equipment, setting up the lean management improvement project, ensuring the standardization of the improvement work, and aligning improvement with cost-saving incentives.

Results

After implementing lean management in pilot departments of the laboratory, the per capita efficiency of sample testing increased by 1.94%~69.19%, the quality indicators of the departments improved by 13.88%~55.56%, and the innovation achievements of the departments increased by 6.67%~184.62%, respectively. Additionally, the variable cost of the department (including reagent cost, labor cost, equipment allocation cost, etc.) decreased by 0.68% to 14.44% respectively.

Conclusion

Lean management in clinical laboratory can be organically integrated with professional management and quality management, and play a more active role in improving efficiency, quality management, scientific and technological innovation and cost control of clinical laboratory.

表1 实验室6S 管理评分标准
模块 内容 评分标准
科室清洁 地面清洁状态 5分:地面清洁,无垃圾、染液、石蜡 
4分:≤1处地面有垃圾、染液或石蜡 
2分:2~4处地面有垃圾、染液或石蜡 
0分:≥5处地面有垃圾、染液或石蜡
医疗废物桶清理 5分:科室垃圾桶无堆积现象 
3分:垃圾桶盛装物超出桶边缘 
0分:地面有医疗废物
柜顶、冰箱顶部清洁(杂物、柜顶灰尘) 8分:衣柜、文件柜、冰箱顶部清洁 
6分:柜顶或冰箱顶部有杂物,但无灰尘 
4分:柜顶或冰箱顶部有少许灰尘 
0分:柜顶或冰箱顶呈现黑色厚重灰尘
工作台面卫生清洁状态(笔迹、污染、灰尘) 8分:工作台面非常清洁 
6分:≤1处台面有笔迹或污染未处理 
4分:2~4处台面有笔迹或污染未处理 
0分:≥5处台面笔迹或污染未处理
环境管理 消防器材周边状态 3分:消防设备周边畅通无阻 
0分:消防设备周边有堆积物
地面物品整理状态 5分:所有地面物品摆放有序规范 
3分:≤2处地面填积物品无序摆放 
0分:>2处地面填积物品无序摆放
个人行为 工作人员着装(工服、口罩、手套) 8分:所有人员着装都符合工作要求
5分:≤1名人员着装不符合工作要求 
0分:>1名人员着装不符合工作要求
物品管理 实验室内标识状态(桌柜、衣柜、抽屉、设备) 8分:所有物品都粘贴有清晣的标签 
6分:≤1处桌柜、衣柜或抽屉或设备无标签 
4分:2~4处桌柜、衣柜或抽屉或设备无标签 
0分:≥5处桌柜、衣柜或抽屉或设备无标签
标签与内容物相符(柜子、抽屉) 5分:所有标签与内容物相符 
3分:≤2处标签与内容物不相符 
0分:>2处标签与内容物不相符
仪器设备清洁(冰箱、检测设备) 8分:各类仪器清洁,无污染及笔迹 
6分:≤2 台仪器有污染、笔迹、灰尘 
4分:3~4 台仪器有污染、笔迹、灰尘 
0分:≥5 台仪器设备存在笔迹或灰尘
冲淋洗眼装置维护 5分:每周检查记录及维护有效 
3分:每周无相关检查记录 
0分:设备故障(无出水或出水不足)
垃圾桶、灭火器定位凳、椅归位 5分:定位标识清晣,工作后都归位
3分:无定位标识或工作后无归位 
0分:无定位标识且工作后无归位
抽屉内容物摆放 8分:抽屉内容物摆放整齐、有序 
6分:≤1个抽屉内容物摆放不整齐 
4分:2~4个抽屉内容物摆放不整齐 
0分:≥5个抽屉内容物摆放混乱
柜子内容物摆放(衣柜、文件柜、冰箱) 8分:柜子内容物摆放整齐、有序 
6分:≤1个柜子内容物摆放不整齐 
4分:2~4个柜子内容物摆放不整齐 
0分:≥5个柜子内容物摆放混乱
表2 实验室精益管理各类工作统一换算的计算模型
图1 第三方医学实验室标本检测SIPOC 流程图
图2 第三方医学实验室低效率问题分析鱼骨图
表3 试点科室精益管理前后月度人均效率比较/(检测量/人)
表4 试点科室精益管理前后质量指标变化比较
表5 试点科室精益管理前后浮动成本比较
表6 试点科室精益管理前后创新成果比较
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