结合微课的复盘教学法在住院医师规范化培训教学实践中的应用

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2025.02.010

目的

探讨结合微课的复盘教学法在住院医师规范化培训（简称“住培”）教学中的应用效果。

方法

选取2015年7月至2023年7月在广州医科大学附属第一医院口腔全科住培基地轮转的42名住培学员。在住培第1年，随机将学员分为复盘组22名和非复盘组20名。非复盘组学员采用传统的住培带教模式，复盘组则采用结合微课的复盘教学法。在住培第1年结束时，对比两组学员理论和临床技能考核成绩，并利用问卷调查进行教学效果的评估。

结果

住培轮转1年后，与非复盘组相比，复盘组学员案例分析考查和技能操作考核成绩均高于非复盘组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。复盘组学员分析解决问题的能力、应变沟通能力、临床推理能力、团队协作能力和增加反思机会的效果更突出，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合教学满意度评价表可见，复盘组在增强知识掌握、提升实践能力、自主学习能力和学习兴趣，以及提高临床思维能力和岗位胜任力方面的评分均高于非复盘组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

结论

结合微课的复盘教学法不仅能提高口腔全科住培学员的考核成绩，还能促进学员综合素质的提升，值得在口腔全科住培教学中推广普及。

关键词: 微课, 复盘教学法, 口腔全科, 规范化培训

Objective

To explore the application effects of the micro-lecture combined with debriefing teaching method in standardizing resident training.

Methods

This prospective study enrolled 42 residents from the standardized resident training to base for general dentistry at the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University (July 2015 to July 2023). In the first year of standardizing resident training,the residents were randomly divided into an experimental group of 22 and a control group of 20. The control group used the traditional standardizing resident training model, while the experimental group applied the micro-lecture combined with debriefing teaching method. Outcomes were assessed after one year through standardized theoretical and clinical skill examinations, supplemented by comprehensive questionnaire evaluations.

Results

After one year of rotation, the experimental group significantly outperformed the control group in case analysis and skill operation assessments (P＜0.001). However, the experimental group showed more prominent abilities in problem-solving, adaptive communication, clinical reasoning ability,teamwork, and increasing opportunities for reflection (P＜0.05). According to the combined teaching satisfaction evaluation, the experimental group scored higher than the control group in terms of enhancing knowledge mastery, improving practical abilities, self-learning abilities and learning interest, as well as improving clinical thinking abilities and clinical competence, and the differences were statistically significant (all P＜0.05).

Conclusion

The micro-lecture combined with debriefing teaching method significantly improves both academic performance and core clinical competencies in general dentistry residency training. This innovative methodology warrants broader implementation in standardized residency education programs.

Key words: micro-lecture, debriefing teaching method, general dentistry, standardized training

表1 复盘组和非复盘组住培学员一般资料及培训后成绩比较

项目	非复盘组	复盘组	t/χ² 值	P 值
年龄/岁，x̄ ± s	24.95±1.28	24.82±1.10	-0.357	0.723
男性/例（%）	8（40.0）	9（40.9）	0.004^a	0.952
来院时理论考试成绩/分，x̄ ± s	79.60±7.04	78.82±7.31	-0.353	0.726
培训后基础理论考试成绩/分，x̄ ± s	43.68±2.66	44.30±2.64	-0.755	0.455
培训后案例分析考试成绩/分，x̄ ± s	40.10±2.43	46.09±2.05	8.609	<0.001
培训后技能操作考核成绩/分，x̄ ± s	41.30±1.56	46.50±1.50	10.980	<0.001

表1 复盘组和非复盘组住培学员一般资料及培训后成绩比较

项目	非复盘组	复盘组	t/χ² 值	P 值
年龄/岁，x̄ ± s	24.95±1.28	24.82±1.10	-0.357	0.723
男性/例（%）	8（40.0）	9（40.9）	0.004^a	0.952
来院时理论考试成绩/分，x̄ ± s	79.60±7.04	78.82±7.31	-0.353	0.726
培训后基础理论考试成绩/分，x̄ ± s	43.68±2.66	44.30±2.64	-0.755	0.455
培训后案例分析考试成绩/分，x̄ ± s	40.10±2.43	46.09±2.05	8.609	<0.001
培训后技能操作考核成绩/分，x̄ ± s	41.30±1.56	46.50±1.50	10.980	<0.001

表2 复盘组和非复盘组住培学员对不同教学模式的效果评价/例（%）

项目	非复盘组	复盘组	χ² 值	P 值
分析解决问题的能力	13（65.0）	21（95.5）	6.301	0.012
应变沟通能力	12（60.0）	20（90.9）	5.517	0.019
临床推理能力	12（60.0）	21（95.5）	7.821	0.005
团队协作能力	13（65.0）	20（90.9）	4.177	0.041
发现知识缺陷	16（80.0）	20（90.9）	1.018	0.313
增加反思机会	14（70.0）	21（95.5）	4.887	0.027

表2 复盘组和非复盘组住培学员对不同教学模式的效果评价/例（%）

项目	非复盘组	复盘组	χ² 值	P 值
分析解决问题的能力	13（65.0）	21（95.5）	6.301	0.012
应变沟通能力	12（60.0）	20（90.9）	5.517	0.019
临床推理能力	12（60.0）	21（95.5）	7.821	0.005
团队协作能力	13（65.0）	20（90.9）	4.177	0.041
发现知识缺陷	16（80.0）	20（90.9）	1.018	0.313
增加反思机会	14（70.0）	21（95.5）	4.887	0.027

表3 复盘组和非复盘组住培学员教学满意度评价/例（%）

项目	非复盘组	复盘组	χ²值	P 值
增强知识掌握	14（70.0）	21（95.5）	4.887	0.027
提升实践能力	12（60.0）	20（90.9）	5.517	0.019
提升自主学习能力	11（55.0）	20（90.9）	6.988	0.008
提升学习兴趣	11（55.0）	19（86.4）	5.050	0.025
提高临床思维能力	14（70.0）	21（95.5）	4.887	0.027
提高临床岗位胜任力	13（65.0）	20（90.9）	4.177	0.041

表3 复盘组和非复盘组住培学员教学满意度评价/例（%）

项目	非复盘组	复盘组	χ²值	P 值
增强知识掌握	14（70.0）	21（95.5）	4.887	0.027
提升实践能力	12（60.0）	20（90.9）	5.517	0.019
提升自主学习能力	11（55.0）	20（90.9）	6.988	0.008
提升学习兴趣	11（55.0）	19（86.4）	5.050	0.025
提高临床思维能力	14（70.0）	21（95.5）	4.887	0.027
提高临床岗位胜任力	13（65.0）	20（90.9）	4.177	0.041

1	谢潇, 吕晶, 李颖, 等. TBL教学法在口腔全科住院医师规范化培训中的应用[J]. 口腔颌面修复学杂志, 2023, 24(1): 45-51.
2	刘冰, 李颖, 朱晓茹, 等. 基于小组病例教学的MDT模式在口腔修复规培教育中的应用[J]. 中华老年口腔医学杂志, 2021, 19(5): 297-300, 305.
3	BURGESS A, BLEASEL J, HICKSON J, et al. Team-based learning replaces problem-based learning at a large medical school[J]. BMC medical education, 2020, 20(1): 492.
4	于洋, 高峰, 董妍妍, 等. 医学英语微课的教学设计与应用[J]. 中华医学教育杂志, 2022, 42(3): 215-219.
5	LI J N, ZENG C, ZHU S, et al. Effectiveness of micro-lecture based cardiac rehabilitation education on health status in individuals with coronary artery disease: A randomized clinical trial[J]. Clinical rehabilitation, 2022, 36(6): 801-812.
6	XIE Q. The factors influencing Chinese university teachers' intentions for using the micro-lecture in the post COVID-19 era[J]. International journal of environmental research and public health, 2022, 19(22):14887.
7	GARBER A M. Flipping out! Utilizing an online micro-lecture for asynchronous learning within the acting internship[J]. Medical science educator, 2019, 30(1): 91-96.
8	BERROCAL Y, DARR A, IBRAHIM H, et al. Microprocessing the microlecture: Creating effective videos anywhere on any budget[J].Academic medicine: Journal of the Association of American Medical Colleges, 2023, 98(1): 152.
9	张兰, 文方, 黄华平. 微课结合情境演练对手术室实习医生的带教效果观察[J]. 中华医学教育探索杂志, 2021, 20(9): 1004-1007.
10	田丰, 王海强, 周勇安, 等. 微课在胸腔外科临床教学中的应用及效果[J]. 中华医学教育探索杂志, 2022, 21(10): 1346-1349.
11	林明霖. 微课结合案例教学法在结直肠肛门外科临床带教中的应用效果[J]. 中国社区医师, 2025, 41(3): 165-167.
12	ABULEBDA K, AUERBACH M, LIMAIEM F. Debriefing techniques utilized in medical simulation[M]. Treasure island: StatPearls publishing, 2019.
13	GABA D M, DEANDA A. A comprehensive anesthesia simulation environment: Re-creating the operating room for research and training[J]. Anesthesiology, 1988, 69(3): 387-394.
14	MCKECHNIE A. The importance and practice of debrief in medical simulation[J]. British journal of hospital medicine, 2016, 77(3): 184-187.
15	TOEWS A J, MARTIN D E, CHERNOMAS W M. Clinical debriefing:A concept analysis[J]. Journal of clinical nursing, 2021, 30(11-12):1491-1501.
16	KOJIMA T, MORIKAWA A. Application of GoPro^® for effective debriefing in pediatric anesthesia simulation[J]. Pediatric anesthesia,2023, 33(5): 412-413.
17	KROGH K, CHAN A, MCNAUGHTON N. Another debriefing course! Who benefits?[J]. Advances in simulation, 2018, 3: 26.
18	MARIA AHMAD, MICHAEL PAGE, DANË GOODSMAN.What is simulation-based medical education (SBME) debriefing in prehospital medicine? A qualitative, ethnographic study exploring SBME debriefing in prehospital medical education[J]. BMC medical education, 2023, 23(1): 625.
19	廖镇宇, 范江花, 朱晟, 等. 复盘教学方式在儿科住培教学中的应用研究[J]. 湖南学院学报, 2023, 25(4): 60-63, 67.
20	何中慧, 曾彬.“复盘式”教学法在妇产科学实习接诊患者环节中的应用研究[J]. 科技风, 2024(7): 13-15.
21	张永哲, 何平, 吴私, 等. 复盘教学法在内科住培医生思政教育中的应用[J]. 中国继续医学教育, 2024, 16(7): 50-53.
22	KONG Z, LI T, ZHANG Z, et al. Application of microlecture teaching methods in standardized residency training during COVID-19 in Wuhan: A randomized, controlled study[J]. Annals of palliative medicine, 2021, 10(4): 4017-4024.
23	曹艳杰, 李玉茜, 黄丛春. 心血管内科“规培”医师带教工作中的几点思考[J]. 中国中医药现代远程教育, 2019, 17(20): 155-156.
24	侯丽娜, 张瑞, 徐光旎, 等. 培养医学生自主学习能力的意义和策略探讨[J]. 中华医学教育探索杂志, 2023, 22(2): 172-176.
25	秦永亭, 张晓蕾, 陈珊珊, 等. 基于微课的翻转课堂在高职护理人体解剖学教学中的应用[J]. 解剖学研究, 2018, 40(4): 338-340.
26	南刚, 尉丁, 蒋建利, 等. 基于微课和翻转课堂的混合式教学在细胞生物学进展教学中的应用[J]. 中国细胞生物学学报, 2024, 46(5):976-983.
27	王贻兵, 金鹏, 王侠. 微课在泌尿外科住院医师规范化培训教学中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2021, 20(9): 1008-1010.
28	崔志林, 赵浩华. 领导者复盘意识的运用与提升方略[J]. 领导科学,2019(19): 60-61, 62.
29	SCHOBER P, KISTEMAKER K R J, SIJANI F, et al. Effects of post-scenario debriefing versus stop-and-go debriefing in medical simulation training on skill acquisition and learning experience: A randomized controlled trial[J]. BMC medical education, 2019, 19(1):334.
30	杨闻, 李力, 季湘年, 等. 复盘教学方式在临床基本技能教学中的应用[J]. 中华医学教育杂志, 2020, 40(1): 30-33.

[1]	张翠, 阚艳敏, 经翔, 王东, 唐姗. PDCA 循环在血管超声质量控制与住院医师培训中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2025, 22(05): 414-419.
[2]	江庆, 顾军, 郭建锋, 殷林亮, 季春亚, 高雅, 顾悦凡, 王欣, 冯冠男, 唐少文, 邓学东. 基于客观结构化临床考试的阶段考核模式对超声住院医师规范化培训结业考核成绩的影响[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(11): 1072-1078.
[3]	王佳佳, 詹韵韵, 姜凡, 孙碧云, 毕玉, 李如冰, 彭梅. Peyton四步教学法在超声住院医师规范化培训颈部淋巴结分区中的应用[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 814-818.
[4]	刘真真, 葛志通, 赵瑞娜, 彭思婷, 董一凡, 王欣, 张睿, 朱庆莉, 李建初, 杨筱. 北京协和医院超声医学科住院医师读片会教学效果研究[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(08): 809-813.
[5]	吴禾禾, 马春亮, 常青, 陈宇, 牛丽娟, 王勇. 超声医学质量控制与住院医师规范化培训相结合的实践探讨[J/OL]. 中华医学超声杂志（电子版）, 2024, 21(07): 698-701.
[6]	石清清, 姜井颂, 周志浩, 马绍磊, 毛进, 夏泽燕, 吴宗盛. 目标导向的进阶式教学在急诊气管插管技能培训中的应用研究[J/OL]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2025, 18(02): 93-97.
[7]	孙一娇, 包润发, 董平, 束翌俊. PBL结合手术视频剪辑教学在普通外科专科医师规范化培训中的应用与思考[J/OL]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2025, 19(01): 96-99.
[8]	孙李杰, 罗从娟, 骆锋, 袁楠, 柴雅琳, 尹佳茗, 申兵, 张琳. 基于游戏化理念的翻转课堂教学法在肾脏病学规范化培训中的应用效果[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2025, 14(03): 171-174.
[9]	李好, 赵诺, 阮冰玉, 程晓巍, 牛敬雪, 孙鼎, 罗晴, 张杰, 金昕晔, 陈意志. 以案例为基础的整合式教学模式在冠心病合并慢性肾脏病教学中的应用[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2025, 14(02): 110-114.
[10]	李春歌, 乔春梅, 王博冉, 赵梓孚, 常芳媛, 刘丽波, 王晓磊. 翻转课堂与实时评价系统在超声医学科教学中的应用研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2025, 19(02): 150-154.
[11]	白杰, 王唯一, 陈超, 王帆, 肖新如. 神经外科住培医师职业倦怠及影响因素研究[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(07): 662-670.
[12]	路明, 张碧莹, 邓忠华, 李晓光, 沈宁. 场景式教学法在发热门诊住院医师教学培训中的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(04): 388-391.
[13]	侯晓飞, 王玮, 鲁世保. 基于病例汇报的术前讨论模式在退变性脊柱疾病教学中的应用[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(03): 295-298.
[14]	芦乙滨, 李梦蝶, 许明. PDCA（计划、执行、检查和处理）循环教学在内科住院医师重症超声指导血流动力学评估培训中的效果评价[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 224-228.
[15]	顾双双, 王权鹏, 张秋灵, 邵斌霞, 王军, 李瑾. 基于案例教学的情景模拟联合改良迷你临床演练评估在急诊科住院医师规范化培训中的应用[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(03): 149-153.

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