优化检验项目组套重构检验价值

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2026.02.005

检验项目组套能够帮助临床医生高效地完成检验项目的选择，是临床医生医疗行为的重要辅助工具。新形势下，检验项目组套设置应遵循“小而精”原则，已经成为医疗机构关注的热点和难点问题。如何应对和破解此项问题，本文就检验组套设置“大而全”和不能满足临床需求等临床应用中的局限性和如何进行精准适配临床需求优化检验组套项目进行分析阐述。

关键词: 检验项目组套, 合理优化, 精准检验

Laboratory test panels serves as an important auxiliary tool for clinical practice by helping clinicians select test items efficiently. Under the new circumstances, test panels should followed the principle of being "lean and precise", a goal that has become both a focal point and a significant challenge for medical institutions. To address this issue, this article analyzes the limitations of existing test panels in clinical applications, such as being overly broad or failing to meet clinical needs and elaborates on how to optimize these panels in order to achieve precise adaptation to clinical needs.

Key words: laboratory test panels, reasonable optimization, precise testing

表1 常见临床生化检验组套设置模式

组套名称	项目数量/个	检验项目内涵	组套占比/n/N（%）
肝功能	11	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil、PA、LDH、TBA	2/10（20）
	11	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil、PA、CHE、TBA	1/10（10）
	10	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil、CHE、TBA	2/10（10）
	9	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil、TBA	1/10（10）
	8	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil	2/10（20）
	3+4+2	TP、ALB、PA+ AST、ALT、GGT、ALP +T-Bil、D-Bil	1/10（10）
	4+4+6	TP、ALB、PA、CHE+AST、ALT、GR、GLDH +T-Bil、D-BilALP、GGT、TBA、5-NT	1/10（10）
肾功能	4	Urea、Cr、UA、Cys-c	4/10（40）
	3	Urea、Cr、UA	3/10（30）
	4	Urea、Cr、UA、HCO₃	1/10（10）
	4	Urea、Cr、TCO₂、Cys-c	1/10（10）
	3+4	Urea、Cr、UA+TCO₂、Cys-c、RBP、NGAL	1/10（10）
电解质	4	K、Na、Cl、TCO₂	1/10（10）
	7	K、Na、Cl、Ca、P、Mg、TCO₂	3/10（30）
	4	K、Na、Cl、Ca	2/10（20）
	3	K、Na、Cl	1/10（10）
	5	K、Na、Cl、Ca、TCO₂	1/10（10）
	6	K、Na、Cl、Ca、P、TCO₂	1/10（10）
心肌酶谱	3	CK、CK-MB、LDH	3/10（30）
	4	CK、CK-MB、LDH、AST	1/10（10）
	5	CK、CK-MB、LDH、AST、a-HBDH	1/10（10）
	4	CK、CK-MB、LDH、a-HBDH	1/10（10）
心脏标志物	3	TnT/TnI、Mb、CK-MBmass	2/10（20）
	3	TnT/TnI、BNP/NT-ProBNP、CK-MBmass	1/10（10）
	4	TnT/TnI、BNP/NT-ProBNP、Mb、CK-MBmass	3/10（30）
	2	TnT/TnI、BNP/NT-ProBNP	1/10（10）
	3	TnT/TnI、BNP/NT-ProBNP、Mb	1/10（10）

表1 常见临床生化检验组套设置模式

组套名称	项目数量/个	检验项目内涵	组套占比/n/N（%）
肝功能	11	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil、PA、LDH、TBA	2/10（20）
	11	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil、PA、CHE、TBA	1/10（10）
	10	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil、CHE、TBA	2/10（10）
	9	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil、TBA	1/10（10）
	8	TP、ALB、AST、ALT、GGT、ALP、 T-Bil、D-Bil	2/10（20）
	3+4+2	TP、ALB、PA+ AST、ALT、GGT、ALP +T-Bil、D-Bil	1/10（10）
	4+4+6	TP、ALB、PA、CHE+AST、ALT、GR、GLDH +T-Bil、D-BilALP、GGT、TBA、5-NT	1/10（10）
肾功能	4	Urea、Cr、UA、Cys-c	4/10（40）
	3	Urea、Cr、UA	3/10（30）
	4	Urea、Cr、UA、HCO₃	1/10（10）
	4	Urea、Cr、TCO₂、Cys-c	1/10（10）
	3+4	Urea、Cr、UA+TCO₂、Cys-c、RBP、NGAL	1/10（10）
电解质	4	K、Na、Cl、TCO₂	1/10（10）
	7	K、Na、Cl、Ca、P、Mg、TCO₂	3/10（30）
	4	K、Na、Cl、Ca	2/10（20）
	3	K、Na、Cl	1/10（10）
	5	K、Na、Cl、Ca、TCO₂	1/10（10）
	6	K、Na、Cl、Ca、P、TCO₂	1/10（10）
心肌酶谱	3	CK、CK-MB、LDH	3/10（30）
	4	CK、CK-MB、LDH、AST	1/10（10）
	5	CK、CK-MB、LDH、AST、a-HBDH	1/10（10）
	4	CK、CK-MB、LDH、a-HBDH	1/10（10）
心脏标志物	3	TnT/TnI、Mb、CK-MBmass	2/10（20）
	3	TnT/TnI、BNP/NT-ProBNP、CK-MBmass	1/10（10）
	4	TnT/TnI、BNP/NT-ProBNP、Mb、CK-MBmass	3/10（30）
	2	TnT/TnI、BNP/NT-ProBNP	1/10（10）
	3	TnT/TnI、BNP/NT-ProBNP、Mb	1/10（10）

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