定量检测抗-CCP抗体诊断类风湿关节炎关节侵蚀程度的临床意义

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2014.01.012

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2014, Vol. 02 ›› Issue (01) : 59 -61. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2014.01.012

实验研究

定量检测抗-CCP抗体诊断类风湿关节炎关节侵蚀程度的临床意义

李德红¹, 居军¹^,^†(

), 鲁彦², 李勇¹

1.730000 兰州，甘肃省人民医院检验中心
2.解放军第一医院检验科

收稿日期:2013-08-15 出版日期:2014-02-28
通信作者: 居军

The diagnostic utility of anti-cyclic citrullinated peptide antibody in patients with erosive and non-erosive rheumatoid arthritis

Dehong Li, Jun Ju^†(), Yan Lu, Yong Li

Received:2013-08-15 Published:2014-02-28
Corresponding author: Jun Ju

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表1 2组定性、定量抗-CCP抗体和RF、CRP、ESR比较[M（P₂₅～P₇₅）]

组别	例数	抗-CCP抗体阳性数	抗-CCP抗体（kRU/L）	RF（kIU/L）	CRP（mg/L）	ESR（mm/1 h）
RA关节侵蚀组	44	38	132.23（44.38～138.22）	46.25（9.62～151.00）	37.55（14.43～88.50）	81（19～99）
RA非关节侵蚀组	36	25	39.23（13.87～72.16）	28.64（9.44～89.73）	19.04（4.64～21.05）	31（10～33）
检验值		χ ²=3.387	Z=-2.083	Z=-1.376	Z=-1.651	Z=-2.027
P值		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＞0.05	＜0.05

表1 2组定性、定量抗-CCP抗体和RF、CRP、ESR比较[M（P₂₅～P₇₅）]

组别	例数	抗-CCP抗体阳性数	抗-CCP抗体（kRU/L）	RF（kIU/L）	CRP（mg/L）	ESR（mm/1 h）
RA关节侵蚀组	44	38	132.23（44.38～138.22）	46.25（9.62～151.00）	37.55（14.43～88.50）	81（19～99）
RA非关节侵蚀组	36	25	39.23（13.87～72.16）	28.64（9.44～89.73）	19.04（4.64～21.05）	31（10～33）
检验值		χ ²=3.387	Z=-2.083	Z=-1.376	Z=-1.651	Z=-2.027
P值		＞0.05	＜0.05	＞0.05	＞0.05	＜0.05

表2 抗-CCP抗体水平、RF、CRP和ESR诊断RA关节侵蚀的诊断效能比较

检测项目	临界值	敏感度（%）	特异度（%）	阳性预测值（%）	阴性预测值（%）	约登指数
抗-CCP抗体（kRU/L）	90.13	75.0	83.9	82.2	77.0	0.579
RF（kIU/L）	18.96	72.3	40.3	54.7	59.3	0.126
CRP（mg/L）	7.64	75.0	57.1	68.9	65.6	0.321
ESR（mm/1 h）	21.00	70.9	80.0	78.1	73.6	0.509

表2 抗-CCP抗体水平、RF、CRP和ESR诊断RA关节侵蚀的诊断效能比较

检测项目	临界值	敏感度（%）	特异度（%）	阳性预测值（%）	阴性预测值（%）	约登指数
抗-CCP抗体（kRU/L）	90.13	75.0	83.9	82.2	77.0	0.579
RF（kIU/L）	18.96	72.3	40.3	54.7	59.3	0.126
CRP（mg/L）	7.64	75.0	57.1	68.9	65.6	0.321
ESR（mm/1 h）	21.00	70.9	80.0	78.1	73.6	0.509

图1 侵蚀性与非侵蚀性RA的抗-CCP抗体、ESR、RF、CRP的ROC曲线

表3 表3 抗-CCP抗体、ESR、RF、CRP的Logistic回归分析

检测项目	B值（回归系数）	OR（优势比）	95%CI	P值
抗-CCP抗体（kRU/L）	0.875	3.078	1.010～6.150	0.023^a
RF（kIU/L）	-0.002	0.998	0.981～1.015	0.809
CRP（mg/L）	0.154	1.055	0.929～1.199	0.408
ESR（mm/1 h）	0.672	2.140	1.001～4.154	0.047^a

表3 表3 抗-CCP抗体、ESR、RF、CRP的Logistic回归分析

检测项目	B值（回归系数）	OR（优势比）	95%CI	P值
抗-CCP抗体（kRU/L）	0.875	3.078	1.010～6.150	0.023^a
RF（kIU/L）	-0.002	0.998	0.981～1.015	0.809
CRP（mg/L）	0.154	1.055	0.929～1.199	0.408
ESR（mm/1 h）	0.672	2.140	1.001～4.154	0.047^a

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