检验突发事件应急预案再造与效果评价

实验室管理

检验突发事件应急预案再造与效果评价

田佳乐¹, 权文强¹, 戴燕¹, 李冬¹, 万海英¹^,^†(

)

Jiale Tian, Wenqiang Quan, Yan Dai, Dong Li, Haiying Wan^†()

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表1 实验室突发事件分类表

类别	性质	状况描述	处置人员
电力故障	全院断电；实验室变电箱故障；UPS 设备故障；LIS系统故障	断电2 h以上或2 h以内单终端故障；多终端故障	电工班人员、检验人员、设备科人员
仪器故障	无法自行维修故障	有或无备用同类型仪器	检验人员、设备科人员、驾驶班人员、仪器工程师
生物安全事件	锐器刺破；医疗废弃物飞溅在眼、面部；生物样品溢出	工作人员人身伤害；环境污染	检验人员、科生物安全员
其他突发事件	自然灾害；人身伤害	火灾；地震	全体医护人员

表1 实验室突发事件分类表

类别	性质	状况描述	处置人员
电力故障	全院断电；实验室变电箱故障；UPS 设备故障；LIS系统故障	断电2 h以上或2 h以内单终端故障；多终端故障	电工班人员、检验人员、设备科人员
仪器故障	无法自行维修故障	有或无备用同类型仪器	检验人员、设备科人员、驾驶班人员、仪器工程师
生物安全事件	锐器刺破；医疗废弃物飞溅在眼、面部；生物样品溢出	工作人员人身伤害；环境污染	检验人员、科生物安全员
其他突发事件	自然灾害；人身伤害	火灾；地震	全体医护人员

图1 手工取单凭证

表2 HIS系统故障文件柜内的文件顺序、文件名及文件用途表

文件顺序	文件名	文件用途
1	HIS突发事件处置简易操作指导书	只包括简易的突发事件处置流程，内容少而精
2	突发事件处理联系卡	有各临床科室、辅助科室、后勤科室等的联系方式，方便当班人员及时联系各种人员以排除故障、沟通事件处置进度
3	备班表	为应对各种突发事件处置时人员不足时的补充，实验室每天均设有1名备班人员
4	手工取单凭证	在无法使用信息系统时，病患用于拿取检验报告单时的凭证
5	门急诊标本手工采集记录表	在无法使用信息系统时，检验人员用于手工记录病患信息、检验项目并备份
6	手工检验报告单	在无法使用信息系统时，检验人员用于手工抄写病患检验报告。按类别打印常用的检测项目组合及对应的参考值，包括血常规、尿常规、急诊生化、心肌酶谱、血气、血HCG、PCT、BNP、Pro-BNP等，减少检验人员手工抄写时的工作量，适当地缩短检验报告时间
7	突发事件处置记录表	记录整个突发事件处置流程
8	文件清单	明确地表述了该层应有文件结构与文件放置顺序

表2 HIS系统故障文件柜内的文件顺序、文件名及文件用途表

文件顺序	文件名	文件用途
1	HIS突发事件处置简易操作指导书	只包括简易的突发事件处置流程，内容少而精
2	突发事件处理联系卡	有各临床科室、辅助科室、后勤科室等的联系方式，方便当班人员及时联系各种人员以排除故障、沟通事件处置进度
3	备班表	为应对各种突发事件处置时人员不足时的补充，实验室每天均设有1名备班人员
4	手工取单凭证	在无法使用信息系统时，病患用于拿取检验报告单时的凭证
5	门急诊标本手工采集记录表	在无法使用信息系统时，检验人员用于手工记录病患信息、检验项目并备份
6	手工检验报告单	在无法使用信息系统时，检验人员用于手工抄写病患检验报告。按类别打印常用的检测项目组合及对应的参考值，包括血常规、尿常规、急诊生化、心肌酶谱、血气、血HCG、PCT、BNP、Pro-BNP等，减少检验人员手工抄写时的工作量，适当地缩短检验报告时间
7	突发事件处置记录表	记录整个突发事件处置流程
8	文件清单	明确地表述了该层应有文件结构与文件放置顺序

表3 应急预案再造前后2起突发事件处置效果评价

发生时间	持续时间（min）	患者例数	检验报告单（份）	平均报告时间（min）^c	最长报告时间（min）^c	延时发送报告（份）	抱怨患者（人次）
2012年5月6日^a	91	29	37	73	85	5	3
2013年3月7日^b	73	21	28	44	54	0	0

表3 应急预案再造前后2起突发事件处置效果评价

发生时间	持续时间（min）	患者例数	检验报告单（份）	平均报告时间（min）^c	最长报告时间（min）^c	延时发送报告（份）	抱怨患者（人次）
2012年5月6日^a	91	29	37	73	85	5	3
2013年3月7日^b	73	21	28	44	54	0	0

1	马丽, 万海英.运用Data Manager 2中间件实现生化检验报告高效审核[J].临床检验杂志, 2011, 29(7): 487-489.
2	寄晓义,戴燕,李冬,等. 24小时自助取报告单系统的建立与应用[J].临床检验杂志, 2012, 30(11): 871-873.
3	严正仲,魏源华,余春兰.检验信息系统（LIS）的应急预案[J].医疗装备, 2012,卷(1): 19-20.
4	张殿勇,夏宏斌,王炯.医院信息网络故障应急方案的制定与实施[J].中华医院管理杂志, 2004, 20(10): 639-640.
5	陈兆明.谈儿童医院信息系统（HIS）应急预案的制定与应用[J].现代医学仪器与应用, 2006, 1: 44-47.
6	肖倩茹,万海英.条形码化检验信息标签在临床实验室中的应用[J].检验医学, 2004, 19(2): 125-127.
7	万海英,金骑兵,李冬,等.适用于我国临床实验室的条形码标本信息管理系统[J],中华检验医学杂志, 2004, 27(8): 531-533.
8	万海英,胡文韬.应用条形码技术重建检验物流系统[J],中华检验医学杂志, 2006, 29(2): 179-180.

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