神经精神性狼疮患者实验室指标及临床症状研究

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2019.04.003

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2019, Vol. 07 ›› Issue (04) : 203 -206. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2019.04.003

所属专题：文献；

实验研究

神经精神性狼疮患者实验室指标及临床症状研究

扎西曲宗¹, 王鹭¹, 黄卓春¹, 胡静¹, 李立新¹, 项松¹, 张乃丹², 严冰³, 武永康¹^,^†(

)

^1. 610041　成都，四川大学华西医院实验医学科
^2. 618000，德阳市人民医院检验科
^3. 610041　成都，四川大学华西医院风湿免疫科

收稿日期:2018-08-02 出版日期:2019-11-28
通信作者: 武永康
基金资助:
四川省科技厅项目(项目编号2016JY0035); 四川省卫生厅项目(项目编号16PJ326，川干研2017-105)

Study on the laboratory indexes and clinical symptoms of patients with neuropsychiatric systemic lupus erythematosus

Dzong TrashiChhoe¹, Lu Wang¹, Zhuochun Huang¹, Jing Hu¹, Lixin Li¹, Song Xiang¹, Naidan Zhang², Bing Yan³, Yongkang Wu¹^,^†()

^1. Department of Laboratory Medicine, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China
^2. Department of Laboratory Medicine of Deyang People′s Hospital, Deyang 618000, China
^3. Department of Rheumatology, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China

Received:2018-08-02 Published:2019-11-28
Corresponding author: Yongkang Wu
About author:
Corresponding author: Wu Yongkang, Email: vipwyk @163.com

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引用本文：

扎西曲宗, 王鹭, 黄卓春, 胡静, 李立新, 项松, 张乃丹, 严冰, 武永康. 神经精神性狼疮患者实验室指标及临床症状研究[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2019, 07(04): 203-206.

Dzong TrashiChhoe, Lu Wang, Zhuochun Huang, Jing Hu, Lixin Li, Song Xiang, Naidan Zhang, Bing Yan, Yongkang Wu. Study on the laboratory indexes and clinical symptoms of patients with neuropsychiatric systemic lupus erythematosus[J]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2019, 07(04): 203-206.

目的

分析神经精神性红斑狼疮(neuropsychiatric systemic lupus erythematosus，NPSLE)患者的实验室指标和临床症状，为NPSLE患者的病情判断和个体化治疗提供依据。

方法

对确诊的136例NPSLE和146例非神经精神性系统性红斑狼疮(non-NPSLE)患者的相关实验室检测指标及临床症状进行对比分析。

结果

NPSLE组的C反应蛋白、中性粒细胞数、中性粒细胞比例及抗核抗体(antinuclear antibodies，ANA)、乙肝病毒DNA拷贝数高于non-NPSLE组(P<0.05)；而血清白蛋白、红细胞沉降率、免疫球蛋白G、免疫球蛋白E、淋巴细胞数、淋巴细胞比例在NPSLE组低于non-NPSLE组(P<0.05)。NPSLE组患者系统性红斑狼疮疾病活动度评分(systemic lupus erythematosus disease activity index，SLEDAI)显著高于non-NPSLE组(P<0.05)，除神经精神系统表现外，低补体(89.71%)、24h蛋白尿(59.50%)和发热(58.82%)等临床症状也较为常见。

结论

血清ANA阳性而淋巴细胞计数及比例降低与NPSLE患者活动度相关。乙肝病毒感染可能与NPSLE有关，在临床诊治中应予以重视。

关键词: 狼疮, 神经系统, 实验室指标, 临床症状

Objective

To analyze the laboratory indexes and clinical symptoms of patients with neuropsychiatric systemic lupus erythematosus (NPSLE), so as to provide the basis for the condition judgment and individual treatment of NPSLE patients.

Methods

The laboratory indexes and clinical manifestations of 136 cases of NPSLE and 146 cases of non-NPSLE were compared and analyzed.

Results

The distribution of C-reactive protein, neutrophils, neutrophil rate, antinuclear antibodies (ANA) and hepatitis B virus DNA copies in NPSLE group were higher than those in non-NPSLE group (P<0.05), while the distribution of serum albumin, erythrocyte sedimentation rate, immune globulin G, and immune globulin E concentrations, lymphocytes and lymphocyte ratio were lower than those in non-NPSLE group (P<0.05). The systemic lupus erythematosus disease activity index (SLEDAI) score in NPSLE group was significantly higher than in that non-NPSLE group (P<0.05). In addition to the neuropsychological manifestations, the clinical symptoms of low complement (89.71%), 24 hours proteinuria (59.50%) and fever (58.82%) are also common in NPSLE group.

Conclusions

The activity of NPSLE patients was related to the decrease of lymphocyte count and proportion while ANA was positive in serum. Hepatitis B virus infection may be related to NPSLE, which should be paid more attention in clinical diagnosis and treatment.

Key words: Lupus, Nervous system, Laboratory index, Clinical symptoms

表1 NPSLE和non-NPSLE实验室定量指标比较

检测指标	NPSLE		non-NPSLE		P值
检测指标	例数	±SD	例数	±SD	P值
ALB	127	28.31±7.41	136	33.95±7.57	<0.001
ALP	43	54.93±18.87	136	79.01±51.35	0.003
CRP	122	44.55±83.46	95	18.53±29.24	0.004
ESR	31	22.42±15.27	95	41.81±30.47	<0.001
IgE	107	241.±413.59	137	533.03±642.00	<0.001
IgG	130	15.11±8.16	137	17.29±6.92	0.019
淋巴细胞计数	43	0.84±0.55	141	1.31±0.87	0.001
淋巴细胞百分比	40	16.39±10.94	136	24.08±11.60	<0.001
中性粒细胞数	43	7.03±10.80	138	4.38±3.17	0.011
中性粒细胞百分比	40	74.79±17.72	132	68.7±12.34	0.015

表1 NPSLE和non-NPSLE实验室定量指标比较

检测指标	NPSLE		non-NPSLE		P值
检测指标	例数	±SD	例数	±SD	P值
ALB	127	28.31±7.41	136	33.95±7.57	<0.001
ALP	43	54.93±18.87	136	79.01±51.35	0.003
CRP	122	44.55±83.46	95	18.53±29.24	0.004
ESR	31	22.42±15.27	95	41.81±30.47	<0.001
IgE	107	241.±413.59	137	533.03±642.00	<0.001
IgG	130	15.11±8.16	137	17.29±6.92	0.019
淋巴细胞计数	43	0.84±0.55	141	1.31±0.87	0.001
淋巴细胞百分比	40	16.39±10.94	136	24.08±11.60	<0.001
中性粒细胞数	43	7.03±10.80	138	4.38±3.17	0.011
中性粒细胞百分比	40	74.79±17.72	132	68.7±12.34	0.015

表2 NPSLE和non-NPSLE实验室定性指标比较

检测指标	NPSLE		non-NPSLE		P值
检测指标	例数	阳性例数(%)	例数	阳性例数(%)	P值
ANA	136	126(92.60)	144	122(84.72)	0.037
HBV-DNA	124	54(43.55)	144	42(29.17)	0.014

表2 NPSLE和non-NPSLE实验室定性指标比较

检测指标	NPSLE		non-NPSLE		P值
检测指标	例数	阳性例数(%)	例数	阳性例数(%)	P值
ANA	136	126(92.60)	144	122(84.72)	0.037
HBV-DNA	124	54(43.55)	144	42(29.17)	0.014

表3 NPSLE和non-NPSLE临床症状比较分析

临床症状	NPSLE		non-NPSLE		P值
临床症状	例数	阳性例数(%)	例数	阳性例数(%)	P值
低补体^a	136	122(89.71)	146	114(78.08)	0.008
血小板降低^b	136	13(9.56)	146	35(23.97)	<0.001
24h蛋白尿	37	22(59.50)	118	47(39.83)	0.036
发热	136	80(58.82)	146	48(32.88)	<0.001
神经精神症状	136	48(35.29)	146	6(4.11)	<0.001
癫痫	136	40(29.41)	146	1(0.68)	<0.001
狼疮性头痛	136	40(29.41)	146	4(2.74)	<0.001
器质性脑病	136	19(13.97)	146	2(1.37)	<0.001

表3 NPSLE和non-NPSLE临床症状比较分析

临床症状	NPSLE		non-NPSLE		P值
临床症状	例数	阳性例数(%)	例数	阳性例数(%)	P值
低补体^a	136	122(89.71)	146	114(78.08)	0.008
血小板降低^b	136	13(9.56)	146	35(23.97)	<0.001
24h蛋白尿	37	22(59.50)	118	47(39.83)	0.036
发热	136	80(58.82)	146	48(32.88)	<0.001
神经精神症状	136	48(35.29)	146	6(4.11)	<0.001
癫痫	136	40(29.41)	146	1(0.68)	<0.001
狼疮性头痛	136	40(29.41)	146	4(2.74)	<0.001
器质性脑病	136	19(13.97)	146	2(1.37)	<0.001

表4 系统性红斑狼疮疾病活动度评分比较

SLEDAI评分	NPSLE(n=136)	non-NPSLE(n=146)	P值
SLEDAI评分	阳性例数(%)	阳性例数(%)	P值
0~4分	5(3.68)	15(10.27)	0.031
5~9分	17(12.50)	55(37.67)	<0.001
10~14分	29(21.32)	41(28.08)	0.189
≥15分	85(62.50)	35(23.97)	<0.001

表4 系统性红斑狼疮疾病活动度评分比较

SLEDAI评分	NPSLE(n=136)	non-NPSLE(n=146)	P值
SLEDAI评分	阳性例数(%)	阳性例数(%)	P值
0~4分	5(3.68)	15(10.27)	0.031
5~9分	17(12.50)	55(37.67)	<0.001
10~14分	29(21.32)	41(28.08)	0.189
≥15分	85(62.50)	35(23.97)	<0.001

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