切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床实验室管理电子杂志

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2019, Vol. 07 ›› Issue (04) : 207 -209. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2019.04.004

所属专题： 文献；

实验研究

血液透析致肾移植患者术前产生抗HLA抗体的研究
代波1, 黄国虹2, 庄杰1, 巫丽娟1, 王莉3,†()   
  1. 1. 610041　成都，四川大学华西医院实验医学科1
    2. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院
    3. 610041　成都，四川大学华西医院泌尿外科
  • 收稿日期:2018-08-21 出版日期:2019-11-28
  • 通信作者: 王莉

Study on the characteristic of anti-HLA antibody produced by hemodialysis in renal transplantation patients before operation

Bo Dai1, Guohong Huang2, Jie Zhuang1, Lijuan Wu1, Li Wang3,†()   

  1. 1. Department of Laboratory Medicine, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China
    2. People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumchi 830001, China
    3. Department of Genito-Urinary Surgery, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China
  • Received:2018-08-21 Published:2019-11-28
  • Corresponding author: Li Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Li, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

代波, 黄国虹, 庄杰, 巫丽娟, 王莉. 血液透析致肾移植患者术前产生抗HLA抗体的研究[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2019, 07(04): 207-209.

Bo Dai, Guohong Huang, Jie Zhuang, Lijuan Wu, Li Wang. Study on the characteristic of anti-HLA antibody produced by hemodialysis in renal transplantation patients before operation[J]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2019, 07(04): 207-209.

目的

了解肾移植术前血液透析导致抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)抗体产生的几率及分布特点。

方法

收集2015年1月至2017年12月本院肾移植前无致敏史患者血清样本共169例，应用Luminex 200检测平台及相应试剂检测抗HLA抗体，并进行分析。

结果

经血液透析的169例患者中，64.50%(109/169)的患者产生抗HLA抗体；随着血液透析时间的延长，抗HLA抗体产生的阳性率增加，但差别无统计学意义(χ2=6.009，P>0.05)；共检出186个抗HLAⅠ类抗体，158个抗HLAⅡ类抗体；抗HLAⅠ类抗体中，以抗-A11、A25、A66、A80、B8、B75、B76和Cw17出现的频率较高，抗HLAⅡ类抗体中，以抗-DR4、DR51、DR52、DR53、DQ2、DQ4、DQ6、DQ7、DP1、DP5、DP11和DP13出现的频率较高。

结论

无致敏史肾移植术前患者经血液透析治疗后体内会产生抗HLA抗体，血液透析可能是致敏的另一个因素，临床上应予以关注。

关键词: 肾移植, 血液透析, 抗-HLA抗体, 致敏
Objective

To understand the distribution and probability of anti-human leukocyte antigen (anti-HLA) antibody produced by hemodialysis before renal transplantation.

Methods

A total of 169 serum samples were collected from January 2015 to December 2017, from patients without sensitization history before kidney transplantation in our hospital. Anti-HLA antibodies were detected using Luminex 200 detection platform and corresponding reagents, and then the data was analyzed.

Results

64.50% (109/169) of the 169 hemodialysis patients produced anti-HLA antibody. With the prolongation of hemodialysis time, the positive rate of anti-HLA antibody in patients′ serum increased, but the difference was not significant (χ2=6.009, P>0.05). 186 anti-HLA ClassⅠantibody and 158 ClassⅡantibody detected. Among the anti-HLA ClassⅠantibody, the highest frequency antibody were anti-A11, A25, A66, A80, B8, B75, B76, and Cw17. Among anti-HLA ClassⅡ antibody, anti-DR4, DR51, DR52, DR53, DQ2, DQ4, DQ6, DQ7, DP1, DP5, DP11 and DP13 were higher.

Conclusions

Anti-HLA antibody can be produced by patients with non sensitized renal transplantation after hemodialysis. Hemodialysis may be another factor of sensitization, which should be paid attention to in clinic.

Key words: Kidney transplantation, Hemodialysis, Anti-HLA antibody, Sensitization
表1 不同血液透析时间抗HLA抗体筛查
血液透析时间(月) 总例数(例) 阳性数(例) 阳性率(%) χ2 P
≤6 118 65 55.08 6.009 0.111
6-12 34 22 64.71
13-18 22 15 68.18
≥19 44 33 75.00
1
贾保祥，田野. 肾移植患者术前输血产生抗-HLA几率的研究[J]. 中国输血杂志, 2011,24(6):492-494.
2
赵杰，付迎欣，冯刚，等. 术前供者特异性抗体分层分析在致敏肾移植患者中的应用[J]. 实用器官移植电子杂志, 2017,5(2):121-125.
3
郎嵘，王桂君，梁晓林，等. 尿毒症患者输血对群体反应性抗体产生的影响[J]. 北京医学, 2013,35(4):303-304.
4
黄先恩，夏穗生，李留洋，等. 影响致敏患者移植肾存活的危险因素分析[J]. 中华器官移植杂志, 2004,25(5):121-125.
5
Gibney EM, Cagle LR, Freed B, et al. Detection of donor-specific antibodies using HLA-coated microspheres: another tool for kidney transplant risk stratification[J]. Nephrol Dial Transplant, 2006,21(9):2625-2629.
6
翁美芝，孙瑜，吴红，等. 等待肾移植患者体内预存HLA抗体特点及致敏因素分析[J]. 中国输血杂志, 2014,27(4):383-386.
7
Harris PE, Cortesini R, Suciu-Foca N. Indirect allorecognition in solid organ transplantation[J]. Rev Immunogenet, 1999,1(3):297-308.
8
Süsal C, Opelz G. Kidney graft failure and presensitization against HLA class I and class II antigens[J]. Transplantation, 2002,73(8):1269-1273.
9
周结学，郑克立，戴宇平，等. 3种不同的围手术期处理方法应用于肾移植致敏受者的疗效比较[J]. 新医学, 2005,36(12):696-698.
10
López-Hoyos M, Fernández-Fresnedo G, Rodrigo E, et al. Effect of delayed graft function in hypersensitized kidney transplant recipients[J]. Hum Immunol, 2005, 66(4):371-377.
[1] 中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会, 上海医药行业协会. 中国肝、肾移植受者霉酚酸类药物应用专家共识(2023版)[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 257-272.
[2] 彭雨诗, 苗芸, 严紫嫣. 宏基因组高通量测序诊断肾移植术后华支睾吸虫感染一例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 297-299.
[3] 彭文翰. 肾移植受者早期霉酚酸强化剂量长期有效性和安全性的研究[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(05): 0-.
[4] 吴建永. 单中心2 000例心脏死亡器官捐献肾移植发展与创新[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 0-.
[5] 戚若晨, 马帅军, 韩士超, 王国辉, 刘克普, 张小燕, 杨晓剑, 秦卫军. 肾移植术后新型冠状病毒感染单中心诊疗经验[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 232-239.
[6] 胡皓翀, 刘一霆, 郭嘉瑜, 邹寄林, 陈忠宝, 周江桥, 邱涛. 肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染的诊疗分析[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 246-249.
[7] 朱伟芳, 陈琳, 乔建军. 激光联合光动力疗法治疗肾移植后鲍恩样丘疹病一例[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(04): 250-252.
[8] 刘路浩, 苏泳鑫, 曾丽娟, 张鹏, 陈荣鑫, 徐璐, 李光辉, 方佳丽, 马俊杰, 陈正. 新型冠状病毒感染疫情期间肾移植受者免疫抑制剂服药依从性研究[J]. 中华移植杂志(电子版), 2023, 17(03): 140-145.
[9] 杨静, 顾红叶, 赵莹莹, 孙梦霞, 查园园, 王琪. 老年血液透析患者短期死亡的影响因素及列线图预测模型的预测作用[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(05): 254-259.
[10] 王珊, 马清, 姚兰, 杨华昱. 老年维持性血透患者叶酸治疗与miR-150-5p血清水平的相关性研究[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(03): 139-144.
[11] 徐艺琳, 刘军, 张文颖, 魏敏, 李海伦. 个体化预测维持性血液透析发生动静脉内瘘栓塞风险的列线图模型建立[J]. 中华肾病研究电子杂志, 2023, 12(02): 81-86.
[12] 周加军, 余永武, 周涵, 张凌. 358例继发性甲状旁腺功能亢进症患者异位甲状旁腺的检出及分布情况分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 381-385.
[13] 张赟辉, 罗军, 刘栗丽, 汪宏, 耿克明. 腹膜透析与血液透析对老年终末期肾病患者营养状况及炎症反应的影响[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(04): 419-423.
[14] 彭晨健, 张伟, 陈烁, 赵建宁, 王军. 多学科协作诊治模式在老年髋部骨折合并肾功能衰竭透析患者髋关节置换治疗中的应用[J]. 中华老年病研究电子杂志, 2023, 10(02): 19-23.
[15] 黄炎驱, 司徒对苗, 余丹红, 林延明. 高通量血液透析对老年肾代谢和少肌性肥胖的影响[J]. 中华肥胖与代谢病电子杂志, 2023, 09(02): 126-130.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号