切换至 "中华医学电子期刊资源库"
高级检索
中华临床实验室管理电子杂志

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2019, Vol. 07 ›› Issue (04) : 207 -209. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2019.04.004

所属专题： 文献；

实验研究

血液透析致肾移植患者术前产生抗HLA抗体的研究
代波1, 黄国虹2, 庄杰1, 巫丽娟1, 王莉3,†()   
  1. 1. 610041　成都，四川大学华西医院实验医学科1
    2. 830001　乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院
    3. 610041　成都，四川大学华西医院泌尿外科
  • 收稿日期:2018-08-21 出版日期:2019-11-28
  • 通信作者: 王莉

Study on the characteristic of anti-HLA antibody produced by hemodialysis in renal transplantation patients before operation

Bo Dai1, Guohong Huang2, Jie Zhuang1, Lijuan Wu1, Li Wang3,†()   

  1. 1. Department of Laboratory Medicine, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China
    2. People′s Hospital of Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumchi 830001, China
    3. Department of Genito-Urinary Surgery, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China
  • Received:2018-08-21 Published:2019-11-28
  • Corresponding author: Li Wang
  • About author:
    Corresponding author: Wang Li, Email:
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

代波, 黄国虹, 庄杰, 巫丽娟, 王莉. 血液透析致肾移植患者术前产生抗HLA抗体的研究[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2019, 07(04): 207-209.

Bo Dai, Guohong Huang, Jie Zhuang, Lijuan Wu, Li Wang. Study on the characteristic of anti-HLA antibody produced by hemodialysis in renal transplantation patients before operation[J/OL]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2019, 07(04): 207-209.

目的

了解肾移植术前血液透析导致抗人类白细胞抗原(human leukocyte antigen，HLA)抗体产生的几率及分布特点。

方法

收集2015年1月至2017年12月本院肾移植前无致敏史患者血清样本共169例，应用Luminex 200检测平台及相应试剂检测抗HLA抗体，并进行分析。

结果

经血液透析的169例患者中，64.50%(109/169)的患者产生抗HLA抗体；随着血液透析时间的延长，抗HLA抗体产生的阳性率增加，但差别无统计学意义(χ2=6.009，P>0.05)；共检出186个抗HLAⅠ类抗体，158个抗HLAⅡ类抗体；抗HLAⅠ类抗体中，以抗-A11、A25、A66、A80、B8、B75、B76和Cw17出现的频率较高，抗HLAⅡ类抗体中，以抗-DR4、DR51、DR52、DR53、DQ2、DQ4、DQ6、DQ7、DP1、DP5、DP11和DP13出现的频率较高。

结论

无致敏史肾移植术前患者经血液透析治疗后体内会产生抗HLA抗体，血液透析可能是致敏的另一个因素，临床上应予以关注。

关键词: 肾移植, 血液透析, 抗-HLA抗体, 致敏
Objective

To understand the distribution and probability of anti-human leukocyte antigen (anti-HLA) antibody produced by hemodialysis before renal transplantation.

Methods

A total of 169 serum samples were collected from January 2015 to December 2017, from patients without sensitization history before kidney transplantation in our hospital. Anti-HLA antibodies were detected using Luminex 200 detection platform and corresponding reagents, and then the data was analyzed.

Results

64.50% (109/169) of the 169 hemodialysis patients produced anti-HLA antibody. With the prolongation of hemodialysis time, the positive rate of anti-HLA antibody in patients′ serum increased, but the difference was not significant (χ2=6.009, P>0.05). 186 anti-HLA ClassⅠantibody and 158 ClassⅡantibody detected. Among the anti-HLA ClassⅠantibody, the highest frequency antibody were anti-A11, A25, A66, A80, B8, B75, B76, and Cw17. Among anti-HLA ClassⅡ antibody, anti-DR4, DR51, DR52, DR53, DQ2, DQ4, DQ6, DQ7, DP1, DP5, DP11 and DP13 were higher.

Conclusions

Anti-HLA antibody can be produced by patients with non sensitized renal transplantation after hemodialysis. Hemodialysis may be another factor of sensitization, which should be paid attention to in clinic.

Key words: Kidney transplantation, Hemodialysis, Anti-HLA antibody, Sensitization
表1 不同血液透析时间抗HLA抗体筛查
血液透析时间(月) 总例数(例) 阳性数(例) 阳性率(%) χ2 P
≤6 118 65 55.08 6.009 0.111
6-12 34 22 64.71
13-18 22 15 68.18
≥19 44 33 75.00
1
贾保祥，田野. 肾移植患者术前输血产生抗-HLA几率的研究[J]. 中国输血杂志, 2011,24(6):492-494.
2
赵杰，付迎欣，冯刚，等. 术前供者特异性抗体分层分析在致敏肾移植患者中的应用[J]. 实用器官移植电子杂志, 2017,5(2):121-125.
3
郎嵘，王桂君，梁晓林，等. 尿毒症患者输血对群体反应性抗体产生的影响[J]. 北京医学, 2013,35(4):303-304.
4
黄先恩，夏穗生，李留洋，等. 影响致敏患者移植肾存活的危险因素分析[J]. 中华器官移植杂志, 2004,25(5):121-125.
5
Gibney EM, Cagle LR, Freed B, et al. Detection of donor-specific antibodies using HLA-coated microspheres: another tool for kidney transplant risk stratification[J]. Nephrol Dial Transplant, 2006,21(9):2625-2629.
6
翁美芝，孙瑜，吴红，等. 等待肾移植患者体内预存HLA抗体特点及致敏因素分析[J]. 中国输血杂志, 2014,27(4):383-386.
7
Harris PE, Cortesini R, Suciu-Foca N. Indirect allorecognition in solid organ transplantation[J]. Rev Immunogenet, 1999,1(3):297-308.
8
Süsal C, Opelz G. Kidney graft failure and presensitization against HLA class I and class II antigens[J]. Transplantation, 2002,73(8):1269-1273.
9
周结学，郑克立，戴宇平，等. 3种不同的围手术期处理方法应用于肾移植致敏受者的疗效比较[J]. 新医学, 2005,36(12):696-698.
10
López-Hoyos M, Fernández-Fresnedo G, Rodrigo E, et al. Effect of delayed graft function in hypersensitized kidney transplant recipients[J]. Hum Immunol, 2005, 66(4):371-377.
[1] 邹永康, 石雍, 徐贤刚, 张帅民, 刘衍, 杨生鹏, 叶啟发, 陈根, 张毅. 肾移植术后手术切口米根霉感染伴菌血症一例并文献复习[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 289-292.
[2] 中华医学会器官移植学分会. 遗体捐献肾脏获取手术技术操作指南[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(05): 257-265.
[3] 吕玥彤, 靳梦圆, 周大为, 叶啟发. 机器人辅助下肾移植的临床进展与争议[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(04): 242-246.
[4] 尚丽红, 王志华, 张文艳, 朱琳茹, 周华. 内皮粘蛋白抗体与肾移植术后抗体介导排斥反应和移植肾预后的研究[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(03): 165-170.
[5] 吕军好, 林锦雯, 张心怡, 陈江华. 细胞外囊泡在肾移植诊断和治疗中的研究进展[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(03): 186-192.
[6] 陆婷, 陈浩, 王雪静, 谭若芸, 彭宇竹. 肾移植术后一年发生代谢综合征的危险因素分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(02): 98-103.
[7] 郭明星, 徐烨, 徐菀佚, 赵莹, 刘冉佳, 潘晨, 崔向丽. 2017—2022年中国105家医院肾移植术后门诊受者免疫抑制剂用药分析[J/OL]. 中华移植杂志(电子版), 2024, 18(02): 104-109.
[8] 杜军霞, 赵小淋, 王浩然, 高志远, 王曼茜, 万楠熙, 张冬, 丁潇楠, 任琴琴, 段颖洁, 汤力, 朱晗玉. 2 型糖尿病的血液透析患者肠道微生物组学高通量测序分析[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 313-320.
[9] 张少青, 吕玉风, 董海霞. 中性粒细胞百分比/白蛋白比值对维持性血液透析患者全因死亡的预测作用[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 321-326.
[10] 苏朝江, 刘佳丽, 姜燕, 许厅, 刘俪婷, 陈彦, 刘宗旸. 血透患者小直径动脉经皮腔内血管成形术后行动静脉内瘘术的疗效[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 249-255.
[11] 周敏, 徐阳, 胡莹, 黄先凤. 维持性血液透析患者血清β-CTX、N-MID 和PICP 与冠状动脉钙化的关系及其诊断价值[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(05): 256-260.
[12] 马丽洁, 赵素梅, 孙芳, 孙倩美. 平均血小板体积和平均血小板体积/血小板计数比值对血液透析患者血管通路失功的潜在预测价值[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(02): 61-67.
[13] 唐全兴, 周畅. 维持性血液透析患者血清suPAR对动静脉内瘘狭窄发生的诊断价值[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(02): 74-78.
[14] 冯娟, 詹伟强. 维持性血液透析患者血清热休克蛋白70及簇集蛋白水平与主要不良心血管事件的相关性[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(01): 34-38.
[15] 张秋玥, 程羽, 牛雨田, 唐茂芝, 张克勤, 张懿, 郭亚楠, 涂增. 肾移植与人体微生态的相关性研究进展[J/OL]. 中华临床医师杂志(电子版), 2024, 18(02): 207-213.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号