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中华临床实验室管理电子杂志

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2019, Vol. 07 ›› Issue (04) : 226 -229. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2019.04.009

所属专题： 文献；

实验研究

2017年院内不同标本来源的大肠埃希菌耐药性分析
赵书平1, 姜梅杰1, 陈霞2,†()   
  1. 1. 271000，泰安市中心医院检验科
    2. 271000，泰安市中心医院急诊科
  • 收稿日期:2018-10-24 出版日期:2019-11-28
  • 通信作者: 陈霞
  • 基金资助:
    山东省自然科学基金(No. ZR2016HL44)

Drug resistance analysis of Escherichia coli isolated from different specimens in 2017

Shuping Zhao1, Meijie Jiang1, Xia Chen2,†()   

  1. 1. Department of Clinical Laboratory, Central Hospital of Taian, Taian 271000, China
    2. Department of Emergency, Central Hospital of Taian, Taian 271000, China
  • Received:2018-10-24 Published:2019-11-28
  • Corresponding author: Xia Chen
  • About author:
    Corresponding author: Chen Xia, Email:
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引用本文：

赵书平, 姜梅杰, 陈霞. 2017年院内不同标本来源的大肠埃希菌耐药性分析[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2019, 07(04): 226-229.

Shuping Zhao, Meijie Jiang, Xia Chen. Drug resistance analysis of Escherichia coli isolated from different specimens in 2017[J]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2019, 07(04): 226-229.

目的

及时监测临床分离的主要标本类型和主要科室来源大肠埃希菌的耐药性，为医院抗菌药物及医院感染控制提供依据。

方法

用WHONET5.6对本院2017年1月1日~12月31日间临床主要标本类型来源的大肠埃希菌(尿液、血液、痰液)和主要科室来源的大肠埃希菌(肾内科病房、ICU病房、儿内科病房)分别进行耐药性分析。

结果

痰液、血液和尿液标本分离的大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南的耐药率分别为1.63%、0.46%和0.30%。对喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星的耐药率分别为45.65%、41.94%和56.70%。ICU病房、肾内科病房和儿内科病房分离的大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南的耐药率分别为2.15%、0.00%、0.00%，对喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星的耐药率分别为52.69%、50.00%和21.84%。

结论

我院主要标本类型和主要科室来源分离的大肠埃希菌对临床常用多数抗菌药物的耐药率相差较大，临床医师及时掌握不同来源主要病原菌的耐药性，可减少治疗失败。

关键词: 不同科室, 不同标本类型, 大肠埃希菌, 耐药率
Objective

To monitor the antimicrobial resistance of Escherichia coli separated from the main specimen types and different ward areas timely, so as to provide basis for the rational use of antimicrobial agents and control of infection.

Methods

The antimicrobial resistance of non-repeated Escherichia coli strains separated during January 1, 2017 to December 31 were analyzed separately by WHONET 5.6 software. These strains were isolated from different specimen and from different wards .

Results

The resistance rates of Escherichia coli isolated from sputum, blood and urine to imipenem were 1.63%, 0.46% and 0.30%, respectively. The resistance rates of levofloxacin to quinolones were 45.65%, 41.94% and 56.70%, respectively. The resistance rates of Escherichia coli isolated from ICU, Nephrology and pediatrics wards to imipenem, quinolones and levofloxacin were 2.15%, 0.00%, 0.00% and 52.69%, 50.00% and 21.84%, respectively.

Conclusion

The resistance rates of Escherichia coli isolated from different specimens and different ward areas in our hospital were significantly different. Timely understanding the resistance of the main pathogens from different sources can reduce treatment failure.

Key words: Different wards, Different specimens, Escherichia coli, Drug resistance rate
表1 2017年不同标本类型大肠埃希菌对20种抗菌药物的耐药率(%)及3种标本类型比较统计分析结果
抗菌药物 尿液(672株) 血液(217株) 痰液(184株) 统计分析结果
耐药菌株数 耐药率(%) 耐药菌株数 耐药率(%) 耐药菌株数 耐药率(%) χ2 P值
氨苄西林 564 83.93 190 87.56 169 91.85 8.068 0.018
头孢唑啉 374 55.65 129 59.45 155 84.24 50.166 <0.001
头孢呋辛 334 49.70 116 53.46 148 80.43 55.869 <0.001
头孢曲松 316 47.03 105 48.39 145 78.80 60.611 <0.001
头孢他啶 143 21.28 50 23.04 54 29.35 5.306 0.070
头孢吡肟 171 25.45 78 35.94 92 50.00 42.344 <0.001
头孢西丁 71 10.57 14 6.45 24 13.04 5.067 0.079
氨曲南 254 37.80 94 43.32 123 66.85 49.536 <0.001
氨苄西林/舒巴坦 291 43.30 84 38.71 91 51.09 4.692 0.096
哌拉西林/他唑巴坦 13 1.93 3 1.38 7 3.80 2.911 0.226
头孢哌酮/舒巴坦 26 3.87 8 3.69 13 7.07 3.836 0.147
美罗培南 2 0.30 1 0.46 3 1.63 4.049 0.068
厄他培南 2 0.30 2 0.92 3 1.63 4.431 0.074
亚胺培南 2 0.30 1 0.46 3 1.63 4.049 0.068
阿米卡星 26 3.87 5 2.30 5 2.72 1.517 0.468
妥布霉素 175 26.04 64 29.49 62 33.70 4.473 0.107
庆大霉素 290 43.15 90 41.47 88 47.83 1.789 0.409
左氧氟沙星 381 56.70 91 41.94 84 45.65 17.696 <0.001
环丙沙星 391 58.18 97 44.70 94 51.09 12.906 0.002
复方新诺明 370 55.06 118 54.38 115 62.50 3.615 0.164
表2 不同科室大肠埃希菌对20种抗菌药物的耐药率(%)3个科室比较统计分析结果
抗菌药物 ICU病房(93株) 肾内科病房(186株) 儿内科病房(87株) 统计分析结果
耐药菌株数 耐药率(%) 耐药菌株数 耐药率(%) 耐药菌株数 耐药率(%) χ2 P值
氨苄西林 80 86.02 162 97.10 79 90.80 1.083 0.582
头孢唑啉 62 66.67 97 52.15 65 74.71 14.275 0.001
头孢呋辛 59 63.44 85 45.70 63 72.41 19.622 <0.001
头孢曲松 55 59.14 83 44.62 62 71.26 17.990 <0.001
头孢他啶 26 27.97 30 16.23 11 12.64 8.247 0.016
头孢吡肟 38 40.86 36 19.35 30 34.48 16.162 <0.001
头孢西丁 14 15.05 13 6.99 9 10.34 4.580 0.101
氨曲南 46 49.46 60 32.26 51 58.62 19.012 <0.001
氨苄西林/舒巴坦 46 49.46 73 39.24 34 39.08 3.007 0.222
哌拉西林/他唑巴坦 4 4.30 2 1.08 1 1.15 3.214 0.154
头孢哌酮/舒巴坦 6 6.45 7 3.76 3 3.45 1.300 0.561
美罗培南 2 2.15 0 0.00 0 0.00 3.929 0.120
厄他培南 3 3.23 0 0.00 0 0.00 5.896 0.029
亚胺培南 2 2.15 0 0.00 0 0.00 3.929 0.120
阿米卡星 3 3.23 4 2.15 3 3.45 0.780 0.762
妥布霉素 27 29.03 41 22.04 26 29.89 2.643 0.267
庆大霉素 40 43.01 77 41.40 44 50.57 2.074 0.354
左氧氟沙星 49 52.69 93 50.00 19 21.84 22.908 <0.001
环丙沙星 53 57.00 93 50.00 22 25.29 20.750 <0.001
复方新诺明 52 55.91 101 54.30 49 56.32 0.124 0.94
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