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中华临床实验室管理电子杂志

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2019, Vol. 07 ›› Issue (01) : 31 -34. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2019.01.008

所属专题： 文献；

实验研究

院内不同标本类型肺炎克雷伯菌耐药性分析
刘丽1, 姜梅杰2, 周忠梅3,†()   
  1. 1. 271000　泰安，山东省泰安市中心医院　感染科
    2. 271000　泰安，山东省泰安市中心医院检验科
    3. 271000　泰安，山东省泰安市中心医院儿科
  • 收稿日期:2018-05-15 出版日期:2019-02-28
  • 通信作者: 周忠梅
  • 基金资助:
    山东省自然科学基金资助项目(ZR2013HM009)

Analysis of drug resistance of Klebsiella pneumonia isolated from different specimens in hospital

Li Liu1, Meijie Jiang2, Zhongmei Zhou3,†()   

  1. 1. Department of Infectious Disease, Central Hospital of Taian, Taian 271000, China
    2. Department of Clinical Laboratory, Central Hospital of Taian, Taian 271000, China
    3. Department of Central Hospital Pediatrics, Central Hospital of Taian, Taian 271000, China
  • Received:2018-05-15 Published:2019-02-28
  • Corresponding author: Zhongmei Zhou
  • About author:
    Corresponding author: Zhou Zhongmei, Email:
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引用本文：

刘丽, 姜梅杰, 周忠梅. 院内不同标本类型肺炎克雷伯菌耐药性分析[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2019, 07(01): 31-34.

Li Liu, Meijie Jiang, Zhongmei Zhou. Analysis of drug resistance of Klebsiella pneumonia isolated from different specimens in hospital[J]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2019, 07(01): 31-34.

目的

监测院内不同标本类型和不同病区分离肺炎克雷伯菌的耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。

方法

用WHONET5.6对2016年1月1日至12月31日间我院临床主要标本类型来源分离的非重复肺炎克雷伯菌(痰液445株、尿液118株、血液58株)和不同病区分离的肺炎克雷伯菌(儿科病房143株、ICU病房74株、神经外科病房71株)进行耐药性分析。

结果

血液标本、痰液标本和尿液标本类型分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南的耐药率分别为5.17%、6.07%和7.63%。ICU病房、神经外科病房和儿内科病房分离的肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南的耐药率分别为14.86%、8.48%、8.39%。

结论

我院不同标本类型和不同病区分离的肺炎克雷伯菌对临床部分常用抗菌药物的耐药率相差较大，临床医师及时了解不同来源肺炎克雷伯菌的耐药性，可提高临床医师经验用药的准确率。

关键词: 不同病房, 不同标本, 肺炎克雷伯菌, 耐药率
Objective

To monitor the antimicrobial resistance of Klebsiella pneumonia isolated from different specimens and different ward areas in the hosiptal as to provide theoretical basis for the rational use of antimicrobial agents in clinic.

Methods

The antimicrobial resistance of Klebsiella pneumonia strains isolated during January 1, 2016 and December 31 were analyzed by WHONET 5.6 software. These Klebsiella pneumonia strains were isolated from different specimens: 445 from sputum, 181 from urine and 58 from blood) and different wards (143 form Pediatric ward, 74 from ICU ward and 71 from Neurosurgery ward).

Results

The resistant rates of Klebsiella pneumoniae isolated from blood, sputum and urine samples to imipenem were 5.17%, 6.07% and 7.63% respectively. The resistant rates of Klebsiella pneumoniae isolated from ICU ward, Neurosurgery ward and Pediatric ward to imipenem were 14.86%, 8.48% and 8.39% respectively.

Conclusion

The resistant rates of Klebsiella pneumoniae isolated from different specimens and different ward areas were quite different. Clinicians should understand the drug resistance of Klebsiella pneumonia isolated from different sources in time as to improve the accuracy of clinician experience medication.

Key words: Different wards, Different specimens, Klebsiella pneumoniae, Drug resistance rate
表1 2016年不同标本类型肺炎克雷伯菌对18种抗菌药物的耐药率(%)
抗菌药物 尿液(118株) 血液(58株) 痰液(445株)
耐药菌株数 耐药率(%) 耐药菌株数 耐药率(%) 耐药菌株数 耐药率(%)
头孢唑啉 77 65.25 38 65.52 219 49.21
头孢呋辛 74 62.71 19 32.76 210 47.19
头孢噻肟 68 57.63 16 27.59 194 43.60
头孢他啶 46 38.98 12 20.69 120 26.97
头孢吡肟 57 48.31 14 24.14 168 37.08
头孢西丁 48 40.68 9 15.52 67 15.06
氨曲南 55 46.61 13 22.41 152 34.16
阿莫西林/克拉维酸 37 31.36 9 15.52 60 13.48
哌拉西林/他唑巴坦 15 12.71 5 8.62 35 7.87
美罗培南 9 7.63 3 5.17 27 6.07
厄他培南 9 7.63 3 5.17 27 6.07
亚胺培南 9 7.63 3 5.17 27 6.07
阿米卡星 17 14.41 3 5.17 24 5.39
妥布霉素 37 31.36 7 12.07 63 14.16
庆大霉素 43 36.44 13 22.41 109 24.49
左旋氧氟沙星 48 40.68 8 13.79 65 14.61
环丙沙星 58 49.15 11 18.97 77 17.30
复方新诺明 65 55.08 19 32.76 151 33.93
表2 不同病区来源肺炎克雷伯菌对18种抗菌药物的耐药率(%)
抗菌药物 ICU病房(74株) 神经外病房(71株) 儿内科病房(143株)
耐药菌株数 耐药率(%) 耐药菌株数 耐药率(%) 耐药菌株数 耐药率(%)
头孢唑啉 39 52.70 41 57.75 117 79.72
头孢呋辛 38 51.35 38 53.52 114 79.72
头孢噻肟 36 48.65 34 48.89 103 72.03
头孢他啶 24 32.42 11 15.49 90 62.94
头孢吡肟 30 40.54 31 43.66 103 72.03
头孢西丁 16 21.62 11 15.49 34 23.78
氨曲南 27 36.49 21 29.58 95 66.34
阿莫西林/克拉维酸 19 25.67 13 18.31 30 20.97
哌拉西林/他唑巴坦 13 17.57 8 11.28 16 11.19
美罗培南 11 14.86 6 8.45 12 8.39
厄他培南 11 14.86 6 8.45 12 8.39
亚胺培南 11 14.86 6 8.45 12 8.39
阿米卡星 12 16.22 5 7.04 5 3.50
妥布霉素 21 28.38 11 15.49 21 14.69
庆大霉素 30 40.54 18 25.35 55 38.46
左旋氧氟沙星 17 22.97 15 21.13 5 3.50
环丙沙星 22 29.73 18 25.35 9 5.29
复方新诺明 30 40.54 25 35.21 76 53.15
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