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中华临床实验室管理电子杂志

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2020, Vol. 08 ›› Issue (02) : 118 -121. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2020.02.010

所属专题： 文献；

实验室管理

运行ISO 15189提高基层医院急诊TAT的管理水平
赵多爱1,†(), 周蕾1, 赵文霞1, 杨海燕1, 张磊1, 王学良1   
  1. 1. 737100　甘肃金昌，金昌市第一人民医院
  • 收稿日期:2019-12-09 出版日期:2020-05-28
  • 通信作者: 赵多爱

Using ISO 15189 quality management system to improve the management of emergency TAT in primary hospitals

Duoai Zhao1,†(), Lei Zhou1, Wenxia Zhao1, Haiyan Yang1, Lei Zhang1, XueLiang Wang1   

  1. 1. Jinchang First People′s Hospital, Jinchang Gansu 737100, China
  • Received:2019-12-09 Published:2020-05-28
  • Corresponding author: Duoai Zhao
  • About author:
    Coresponding author: Zhao Duoai, Email:
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引用本文：

赵多爱, 周蕾, 赵文霞, 杨海燕, 张磊, 王学良. 运行ISO 15189提高基层医院急诊TAT的管理水平[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2020, 08(02): 118-121.

Duoai Zhao, Lei Zhou, Wenxia Zhao, Haiyan Yang, Lei Zhang, XueLiang Wang. Using ISO 15189 quality management system to improve the management of emergency TAT in primary hospitals[J]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2020, 08(02): 118-121.

目的

统计检验科ISO15189质量管理体系运行前后不同项目急诊检验标本周转时间(Turn-Around Time, TAT)中位数、检验报告规定时限符合率、报告超时率，分析基层医院ISO15189质量管理体系对急诊检验TAT的管理效果，为持续提高基层医院检验科的服务能力提供客观依据。

方法

LIS系统导出检验项目的原始数据，利用mircosoft Excel 2019软件筛选出急诊数据，统计出各急诊项目的TAT，利用函数功能计算TAT中位数、检验报告规定时限符合率和检验报告超时率，列出报告超时原因并进行统计分析。

结果

ISO15189质量管理体系建立前(2018年1-10月)急诊检验各类项目的TAT中位数与ISO15189质量管理体系建立后(2019年1-10月)比较，除肌钙蛋白(CTNI)外，其他项目TAT均有不同程度缩短，差异具有统计学意义(P<0.05)；4个急诊项目的检验报告时限平均符合率从93.4%增高为96.8%，增高了3.4个百分点，主要超时原因前４位依次是标本量增加(64.1%)、可疑结果复检(16.3%)、仪器故障(14.2%)和工作人员岗位轮换(5.4%)。

结论

基层医院建立ISO15189质量管理体系可以缩短急诊检验项目的周转时间，提高医学实验室为临床服务的能力。

关键词: 基层医院, ISO15189, 急诊检验项目, TAT
Objective

Count the median turn around time (TAT), the compliance rate of the specified time limit of the test report and the overtime rate of the report before and after the operation of the ISO15189 quality management system of the laboratory, and analyze the management effect of the ISO15189 quality management system on the primary hospitals on the TAT of the emergency test, so as to provide an objective basis for the continuous improvement of the service ability of the laboratory in the primary hospitals.

Methods

The raw data of the test items was exported by the LIS system exports. Emergency data was filtered out by Mircosoft Excel 2019 and statistics of the TAT of the emergency items was carried out. Median TAT, the test report time limit compliance rate and test report timeout rate were calculated. The reasons for reporting timeout was listed and statistically analyzed.

Results

The median TAT of emergency examination items before the establishment of ISO15189 quality management system (January-October, 2018) and after the establishment of ISO15189 quality management system (January-October, 2019), with the exception of troponin (CTNI), all other items had different degrees of TAT shortening, and the difference was statistically significant (P<0.05); the average compliance rate of the four emergency examination items with the test report time limit increased from 93.4% to 96.8%, an increase of 3.4 percentages, and the top four main reasons for timeout were, in order, the increase in specimen volume (64.1%), review of suspicious results (16.3%), instrument failure (14.2%) and staff post rotation (5.4%).

Conclusions

The establishment of ISO15189 quality management system in primary hospitals can shorten the TAT of emergency testing programs and improve the ability of medical laboratories to provide clinical services.

Key words: Primary Hospital, ISO15189, Emergency Test Program, TAT
表1 2018-2019年检验科急诊项目K实验室TAT统计分析结果
月份 标本数(个) TAT中位数(min) 报告时限符合率(%) 报告超时率(%)
2018年 2019年 2018年 2019年 2018年 2019年 2018年 2019年
1月 151 224 28.8 29.1 91.5% 91.7% 8.5% 8.3%
2月 124 207 27.9 28.9 93.8% 92.9% 6.2% 7.1%
3月 161 258 29.8 29.8 94.3% 94.7% 5.7% 5.3%
4月 218 246 33.1 29.4 88.7% 92.8% 11.3% 7.2%
5月 204 241 30.4 28.1 90.4% 95.4% 9.6% 4.6%
6月 164 204 29.1 27.9 91.8% 96.1% 8.2% 3.9%
7月 148 231 28.4 28.7 94.7% 95.1% 5.3% 4.9%
8月 139 215 28.3 27.5 94.4% 96.8% 5.6% 3.2%
9月 221 219 30.9 27.1 91.4% 93.5% 8.6% 6.5%
10月 195 238 29.4 29.8 92.4% 91.1% 7.6% 8.9%
合计 1725 2283 29.8 27.6 92.1% 94.9% 8.8% 4.7%
表2 2018-2019年检验科急诊项目CTNI实验室TAT统计分析结果
月份 标本数(个) TAT中位数(min) 报告时限符合率(%) 报告超时率(%)
2018年 2019年 2018年 2019年 2018年 2019年 2018年 2019年
1月 43 51 24.7 24.4 92.1% 93.3% 7.9% 6.7%
2月 38 44 24.4 24.3 94.2% 96.1% 5.8% 5.9%
3月 49 64 24.9 24.5 93.4% 94.7% 6.6% 5.3%
4月 58 71 28.6 25.1 90.1% 91.8% 9.9% 8.2%
5月 75 64 26.7 24.8 90.8% 92.8% 9.2% 7.2%
6月 67 75 24.9 24.1 94.1% 96.2% 5.9% 6.6%
7月 54 66 24.7 24.2 94.7% 93.7% 5.3% 6.3%
8月 64 57 24.6 24.1 94.6% 96.5% 5.4% 3.5%
9月 54 64 25.5 24.2 94.1% 96.6% 5.9% 3.4%
10月 66 77 24.7 25.1 94.9% 94.1% 5.1% 5.9%
合计 568 633 25.3 24.9 92.9% 95.2% 7.1% 4.8%
表3 2018-2019年检验科急诊项目WBC实验室TAT统计分析结果
月份 标本数(个) TAT中位数(min) 报告时限符合率(%) 报告超时率(%)
2018年 2019年 2018年 2019年 2018年 2019年 2018年 2019年
1月 283 255 21.1 19.7 88.9% 92.2% 11.1% 7.8%
2月 218 206 20.2 15.9 89.8% 97.2% 10.2% 2.8%
3月 288 313 21.6 19.9 88.7% 92.8% 11.3% 7.2%
4月 284 352 22.9 20.5 86.6% 92.1% 13.4% 7.9%
5月 294 308 23.5 18.9 86.7% 96.2% 13.4% 3.8%
6月 312 244 24.1 15.4 85.9% 98.9% 14.1% 1.1%
7月 353 309 26.5 16.8 86.0% 98.8% 14.0% 1.2%
8月 311 256 23.4 15.1 86.5% 98.9% 13.5% 1.1%
9月 351 310 23.7 17.7 86.1% 97.6% 13.9% 2.4%
10月 351 357 24.2 20.1 87.7% 95.1% 12.3% 4.9%
合计 3045 2910 23.9 16.8 88.8% 96.5% 11.2% 3.5%
表4 2018-2019年检验科急诊项目国际标准化比值(INR)实验室TAT统计分析结果
月份 标本数(个) TAT中位数(min) 报告时限符合率(%) 报告超时率(%)
2018年 2019年 2018年 2019年 2018年 2019年 2018年 2019年
1月 98 89 36.5 34.5 88.7% 94.5% 11.3% 5.5%
2月 75 90 35.4 33.6 89.1% 96.7% 10.9% 3.3%
3月 99 102 36.5 32.9 88.4% 97.1% 11.6% 2.9%
4月 90 122 34.5 36.4 91.6% 90.0% 8.4% 10.0%
5月 95 101 39.7 35.1 87.7% 94.4% 12.3% 5.6%
6月 111 81 39.4 33.4 86.8% 96.4% 13.2% 3.6%
7月 121 104 41.1 35.1 85.6% 93.7% 14.4% 6.3%
8月 155 83 44.2 34.4 85.1% 94.6% 14.9% 5.4%
9月 132 102 38.1 35.1 86.7% 95.5% 13.3% 4.5%
10月 113 113 33.5 36.2 92.4% 90.5% 7.6% 9.5%
合计 1089 987 37.9 34.9 88.7% 95.9% 11.3% 4.1%
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