切换至 "中华医学电子期刊资源库"

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2020, Vol. 08 ›› Issue (04) : 233 -236. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2020.04.010

所属专题: 文献

实验研究

急进高原和高原习服两种状态对心肌损伤指标的影响
杨家树1, 刘杰2,(), 戚丽华3, 黄思妺3, 矫祯浩3, 吴方1, 李孟丽4, 苟津铭5   
  1. 1. 510280 广州,南方医科大学第二临床医学院
    2. 510280 广州,南方医科大学第二临床医学院;100700 北京,中国人民解放军总医院第七医学中心检验科
    3. 100700 北京,中国人民解放军总医院第七医学中心检验科
    4. 450000 郑州,中国人民解放军联勤保障部队第988医院精神医学研究所
    5. 830009 新疆叶城,69250部队
  • 收稿日期:2020-09-07 出版日期:2020-11-28
  • 通信作者: 刘杰
  • 基金资助:
    国家自然科学基金项目(81902112); 陆军后勤部科研面上项目(CLJ17J021)

The influence of two states of rapid entry to altitude and altitude acclimatization on myocardial injury index

Jiashu Yang1, Jie Liu2,(), Lihua Qi3, simo Huang3, zhenhao Jiao3, Fang Wu1, Mengli Li4, Jinming Gou5   

  1. 1. The Second Clinical Medical College, Southern Medical University, Guangzhou 510280, China
    2. The Second Clinical Medical College, Southern Medical University, Guangzhou 510280, China; Department of Clinical Laboratory, The Seventh Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100700, China
    3. Department of Clinical Laboratory, The Seventh Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing 100700, China
    4. Institute of Psychiatry, NO.988 Hospital of the Chinese People’s Liberation Army Joint Logistic Support Force, Zhengzhou 450000, China
    5. Unit 69250, Yecheng, Xinjiang 830009, China
  • Received:2020-09-07 Published:2020-11-28
  • Corresponding author: Jie Liu
  • About author:
    Corresponding author: Liu Jie, Email:
    # Equal contributors
引用本文:

杨家树, 刘杰, 戚丽华, 黄思妺, 矫祯浩, 吴方, 李孟丽, 苟津铭. 急进高原和高原习服两种状态对心肌损伤指标的影响[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2020, 08(04): 233-236.

Jiashu Yang, Jie Liu, Lihua Qi, simo Huang, zhenhao Jiao, Fang Wu, Mengli Li, Jinming Gou. The influence of two states of rapid entry to altitude and altitude acclimatization on myocardial injury index[J]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2020, 08(04): 233-236.

目的

探讨男性官兵急进高原和高原习服后两种暴露状态下心肌损伤指标的变化情况,为高原心肌损伤的研究提供依据。

方法

将急进高原(海拔4 300 m)和高原习服后(海拔4 300 m)的新疆某部队57名官兵纳入到试验组,同时将世居平原(海拔43 m)的42名官兵纳入到对照组,利用化学发光和免疫比浊法检测试验组和对照组心肌损伤指标:肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(MYO)、超敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、C反应蛋白(CRP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况。

结果

人们急进高原状态时血液中CK、CK-MB、MYO、hs-cTnI、CRP和hs-CRP的中位数分别为:168.20 ng/L、1.20 ng/L、39.80 ng/L、1.00 pg/L、0.70 mg/L和0.75 mg/L;高原习服状态分别为:135.70 ng/L、0.90 ng/L、38.80 ng/L、1.00 pg/L、0.50 mg/L和0.40 mg/L,二者的CK、CK-MB和hs-CRP具有显著统计学差异(P<0.01)。与平原对照组相比较,急进状态下的各指标均具有显著统计学差异(P<0.01);而习服状态下的CK、CK-MB、MYO和hs-cTnI具有显著统计学差异(P<0.01)。

结论

当机体急性暴露于高原环境导致其心肌标志物升高。而经过高原习服后炎性指标有所改善,但依然会导致其心肌标志物升高,心肌酶的升高提示心肌损伤应注意心肌保护;同时该研究为机体急进高原和高原习服心肌损伤的研究提供依据。

Objective

To investigate the changes of myocardial injury indexes of male officers and soldiers under the two exposure states of rushing into the plateau and the altitude acclimatization, so as to provide a basis for the research of high altitude myocardial injury.

Methods

A total of 57 officers and soldiers from a Xinjiang military unit after rush entry into plateau(altitude 4 300 meters)and plateau acclimation (altitude 4 300 meters) were included in the experimental group, while 42 officers and soldiers who had been living in the plain (altitude 43 meters) were included in the control group. Chemiluminescence and immunoturbidimetric methods were carried out to detect theindexes of myocardial injury in both groups, including creatine kinase (CK), creatine kinase isoenzyme (CK-MB), myoglobin (MYO), hypersensitivity changes in cardiac troponin I (hs-cTnI), C-reactive protein (CRP) and hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP).

Results

The median blood levels of CK, CK-MB, MYO, hs-cTnI, CRP, and hs-CRP were 168.20 ng/L, 1.20 ng/L, 39.80 ng/L, 1.00 pg/L, 0.70 mg/L and 0.75 mg/L when people rapidly entered into the plateau state, and the levels in control group were 135.70 ng/L, 0.90 ng/L, 38.80 ng/L, 1.00 pg/L, 0.50 mg/L and 0.40 mg/L. There was a statistically significant difference at the levels of CK, CK-MB and hs-CRP between two groups (P<0.01). Compared with the control group, the indicators in the rapid state had significant statistical differences (P<0.01); while the CK, CK-MB, MYO and hs-cTnI in the acclimatized state had significant statistical differences (P<0.01).

Conclusion

When the body was acutely exposed to the altitude environment, its myocardial markers were increased. However, the inflammatory index was improved after the plateau acclimatization, but it still caused the increase of myocardial markers. The increase of myocardial enzymes suggested that the attention should be paid to myocardial protection after myocardial injury. At the same time, this study provided a basis for the study of myocardial injury in patients with acute plateau and plateau acclimatization.

表1 不同状态下各指标中位数的水平比较[M(Q25~Q75)]
1
唐绪刚, 张学森, 姜大春, 等. 高原习服与既往高原暴露对急性高原病预防的作用[J]. 西南军医, 2019, 21(3): 225-229.
2
罗勇军, 马四清. 急性高原反应发病的危险因素相关研究进展 [J]. 第三军医大学学报, 2019, 41(8): 723-728.
3
李政波, 张进, 王雪. 高原低氧环境短期暴露对官兵心脏的影响 [J]. 西北国防医学杂志, 2019,40(3):174-178.
4
高钰琪, 罗德成, 牛文忠, 等. 高原习服的评价标准与方法研究[J]. 第三军医大学学报, 2001(12): 1453-1454.
5
杨生岳, 周其全, 冯恩志, 等. 高原脱适应与急性高原反应及心脏功能的关系 [J]. 中国应用生理学杂志, 2013, 29(5): 395-399.
6
李兵, 刘元东. 低海拔地区官兵急进高原及高原作业各阶段疾病谱调查 [J]. 人民军医, 2018, 61(11): 1012-1017.
7
杨有利, 周其全, 石自福. 高原短期暴露人群返回低海拔区后部分生化指标的脱适应改变 [J]. 西南军医, 2012, 14(6): 803-806.
8
葛雪微. 高原环境人血清心肌酶与平原水平比较探讨[J]. 高原医学杂志, 2009, 19(4): 53-55.
9
曾平, 胡娟, 林世兴. 暴露高原不同时间人体血清应激肽和心肌酶改变 [J]. 四川医学, 2015, 26(2): 137-139.
10
杨有利, 周其全, 杨磊, 等. 高原移居人群返回低海拔后氧自由基改变对心功能的影响 [J]. 西北国防医学杂志, 2012, 33(4): 401-403.
11
王延玲, 王荣, 杨锁泉, 等. 急进不同低海拔环境对大鼠心肌的影响 [J]. 南方医科大学学报, 2014, 34(3): 312-316.
12
常德辉, 王振, 王养民, 等. 模拟海拔4500米高原环境致大鼠肾脏适应性损伤的评估 [J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(9): 1628-1630.
13
冯振龙, 赵彤, 成祥, 等. 模拟高原低压低氧环境对大鼠心脏结构和功能影响 [J]. 中国应用生理学杂志, 2019, 35(2): 173-177.
14
张进军, 王毅, 牛文忠, 等. 几种藏药对急进高原新兵心电图的影响 [J]. 解放军预防医学杂志, 2003, 21(6): 454.
15
刘莉, 张娴. 复方丹参滴丸联合曲美他嗪对医疗队员进入高原后血氧饱和度及心率的影响 [J]. 西北国防医学杂志, 2017, 38(4): 215-219.
16
张卫花, 康龙丽. 高原习服的重要性及研究现状 [J]. 国外医学(医学地理分册), 2018, 39(2): 108-112.
17
陈媚, 叶军, 黄国坚. 不同分度的新生儿缺氧缺血性脑病心电图、心肌酶谱和cTnT的变化及其临床意义 [J]. 贵州医药, 2018, 42(10): 1254-1256.
18
陈金良, 于卫国, 刘征, 等. 新兵首次强负荷训练后血清肌钙蛋白I、肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白的变化 [J]. 中国循证心血管医学杂志, 2019, 11(9): 1066-1068.
19
La Padula PH, Etchegoyen M, Czerniczyniec A, et al. Cardioprotection after acute exposure to simulated high altitude in rats. Role of nitric oxide [J]. Nitric Oxide, 2018, 73: 52-59.
[1] 吴赤球, 韦曙东, 张辉, 严许清, 梅朵卓嘎, 余丹. 驻不同海拔高度高原人员习服后心脏结构和功能变化的超声心动图评估[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2023, 20(06): 588-593.
[2] 高琳, 张一休, 杨筱, 刘思锐, 欧阳云淑, 武玺宁, 牛梓涵, 杨萌, 孟华. 西藏高原地区正常早孕期孕妇子宫动脉血流变化研究[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(08): 801-806.
[3] 孔莹莹, 谢璐涛, 卢晓驰, 徐杰丰, 周光居, 张茂. 丁酸钠对猪心脏骤停复苏后心脑损伤的保护作用及机制研究[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 355-362.
[4] 刘茂霞, 张艳兵, 李正达, 金钧, 杨新静. 艾司洛尔对脓毒症大鼠急性心肌损伤的保护作用[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2022, 15(06): 448-453.
[5] 祁焕康, 包俊杰, 张婧, 田琰, 卓么加, 祁万乐. 富血小板血浆联合微粒皮移植在高原地区老年慢性小创面中的临床研究[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(01): 32-38.
[6] 李晓玉, 江庆, 汤海琴, 罗静枝. 围手术期综合管理对胆总管结石并急性胆管炎患者ERCP +LC术后心肌损伤的影响研究[J]. 中华普外科手术学杂志(电子版), 2024, 18(01): 57-60.
[7] 郭亮, 何思毅, 杨毓斌, 关尚全, 吴学玲, 李少莹. 高原肺水肿患者临床特点分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(06): 879-881.
[8] 邵世锋, 伍正彬, 段朝霞, 张良潮, 王耀丽, 李琦, 王建民. 山羊高原重度原发性肺冲击伤模型的建立[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(05): 637-642.
[9] 伍正彬, 邵世锋, 李阳, 王耀丽. 高原爆炸性肺损伤院前急救和早期救治策略[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(05): 746-749.
[10] 毕先金, 王瑞, 伍鼎建, 张学森. 茶多酚防治肺动脉高压的研究进展[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2022, 15(04): 593-596.
[11] 刘玲, 李绪言, 徐永昊, 赵慧颖, 罗巧侠, 欧晓峰, 宋雷, 程渊, 周娟, 曾以萍, 刘爱华, 边巴穷达, 张烁, 吕杰, 王玺, 鲁燕云, 陈佰绪, 达珍, 俞云, 邵佳, 中华医学会重症医学分会重症呼吸学组, 西藏医学会高原医学暨心血管专业委员会, 中国医师协会重症医学医师分会. 高原地区新型冠状病毒肺炎重症患者(重型/危重型)诊疗专家共识[J]. 中华重症医学电子杂志, 2022, 08(04): 340-346.
[12] 殷志颖, 王皓, 李永强, 王宇娟, 马世霞, 马四清. 肺表面活性蛋白-D在高原肺水肿发生发展中的表达及作用[J]. 中华重症医学电子杂志, 2022, 08(03): 235-239.
[13] 余林阳, 王美英, 李建斌, 楼骁斌, 谢思远, 马志忠, 齐海英, 李稼. 高原地区肺炎合并右心功能衰竭体征患儿的肺动脉压力和心脏形态与功能的特征[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2023, 17(05): 535-544.
[14] 沈燕如, 多杰太, 李磊. 西藏地区内镜检出胃癌367例临床分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(12): 1224-1228.
[15] 肖贵宝, 尼玛卓玛, 王峰, 王晋龙. 高原地区单中心五年肾癌临床病理特点分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2022, 16(07): 647-651.
阅读次数
全文


摘要