广州市荔湾区居民主要慢性病流行现状及危险因素评价

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2023.02.007

目的

了解广州市荔湾区慢性病主要流行现状及危险因素，为制定预防慢性病的措施提供依据。

方法

2018年采用多阶段分层整群抽样方法对广州市荔湾区18岁以上常住居民3831人开展流行病学调查，包括个人问卷调查和体格检查。

结果

广州市荔湾区18岁以上居民慢性病总患病率为52.7%，慢性疾病患病顺位为其他慢性病、高血压、高血脂、糖尿病、过敏性疾病、肾脏疾病、慢性阻塞性肺病、冠心病、阿尔茨海默病、脑卒中。其中，男性患病率（55.5%）高于女性（51.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。≥65岁人群主要慢性病患病率高于总监测人群，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示：高血压影响因素有家族史、控盐、睡眠质量差、超重或肥胖；糖尿病影响因素有超重或肥胖；高血脂的影响因素有家族史、控盐、超重或肥胖；其中超重或肥胖是共同危险因素，控盐是高血压和高血脂的保护因素。

结论

广州市荔湾区主要慢性病仍处于较高流行水平，主要流行疾病为高血压、高血脂和糖尿病，且超重或肥胖是共同危险因素，应根据本地流行特点制定综合防控措施和策略，重点关注肥胖人群，以减少广州市慢性病发生和流行。

关键词: 慢性病, 危险因素, 流行现状

Objective

To analyze the main epidemic status and risk factors of chronic diseases in Liwan District of Guangzhou, and to provide basis for the formulation of measures to prevent chronic diseases.

Methods

In 2018, a multi-stage stratified cluster sampling method was used to conduct an epidemiological survey among 3831 permanent residents over 18 years old in Liwan District of Guangzhou, including personal questionnaire and physical examination.

Results

In Liwan District of Guangzhou, the total prevalence of chronic diseases in residents over 18 years old was 52.7%, and the sequence of chronic diseases was other chronic diseases, hypertension, hyperlipidemia, diabetes, allergic diseases, kidney diseases, chronic obstructive pulmonary disease, coronary heart disease, Alzheimer's disease and stroke. Among them, the prevalence rate of males (55.5%) was significantly higher than that of females (51.0%) (P＜0.05). The prevalence of major chronic diseases in ≥65 years old population was significantly higher than that in the general surveillance population (P＜0.05). Multivariate Logistic regression analysis showed that the influence factors for hypertension were family history, salt control, poor sleep quality, overweight or obesity. The influence factors for diabetes were overweight or obesity. The influence factors for hyperlipidemia were family history, salt control, overweight or obesity. Overweight or obesity is a common risk factor, and salt control is a protective factor.

Conclusions

The prevalence of chronic diseases in Liwan District of Guangzhou is still at a high level, and the main epidemic diseases are hypertension, hyperlipidemia and diabetes, and overweight or obesity are common risk factors. Comprehensive prevention and control measures and strategies should be formulated according to the local epidemic characteristics, focusing on obese people, so as to reduce the occurrence and prevalence of chronic diseases in Guangzhou.

Key words: chronic disease, risk factors, prevalence status

表1 2018年荔湾区居民前10位慢性病情况

序次	18岁及以上人群		65岁及以上人群
序次	慢性病种类	患病率/%	慢性病种类	患病率/%
1	其他慢性病	29.2	高血压	54.4
2	高血压	28.7	其他慢性病	39.8
3	高血脂	15.3	高血脂	23.8
4	糖尿病	10.1	糖尿病	18.1
5	过敏性疾病	8.6	过敏性疾病	7.8
6	肾脏疾病	2.8	肾脏疾病	5.4
7	慢性阻塞性肺病	2.2	慢性阻塞性肺病	4.9
8	冠心病	1.4	冠心病	4.1
9	阿尔兹海默病	1.4	脑卒中	2.0
10	脑卒中	0.5	阿尔兹海默病	1.1

表1 2018年荔湾区居民前10位慢性病情况

序次	18岁及以上人群		65岁及以上人群
序次	慢性病种类	患病率/%	慢性病种类	患病率/%
1	其他慢性病	29.2	高血压	54.4
2	高血压	28.7	其他慢性病	39.8
3	高血脂	15.3	高血脂	23.8
4	糖尿病	10.1	糖尿病	18.1
5	过敏性疾病	8.6	过敏性疾病	7.8
6	肾脏疾病	2.8	肾脏疾病	5.4
7	慢性阻塞性肺病	2.2	慢性阻塞性肺病	4.9
8	冠心病	1.4	冠心病	4.1
9	阿尔兹海默病	1.4	脑卒中	2.0
10	脑卒中	0.5	阿尔兹海默病	1.1

表2 2018年荔湾区居民主要慢性病患病性别比较

性别	患有慢性患者数/例	未患慢性患者数/例	合计/例	患病率/%	Z值	P值
男	824	661	1485	55.5	7.414	0.006
女	1196	1150	2346	51.0
合计	2020	1811	3831	52.7

表2 2018年荔湾区居民主要慢性病患病性别比较

性别	患有慢性患者数/例	未患慢性患者数/例	合计/例	患病率/%	Z值	P值
男	824	661	1485	55.5	7.414	0.006
女	1196	1150	2346	51.0
合计	2020	1811	3831	52.7

图1 2018年荔湾区男女慢性病患病率对比图

表3 2018年荔湾区居民主要慢性病患病率的年龄分布/%

年龄组（岁）	高血压	糖尿病	冠心病	高血脂	脑卒中	慢性阻塞性肺病
18~	2.8	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
25~	3.0	0.0	0.0	1.5	0.0	0.0
35~	8.8	2.5	0.2	5.3	0.0	0.0
45~	19.8	5.4	0.4	8.1	0.0	0.7
55~	36.8	12.4	1.2	19.8	0.3	2.6
65~99	54.4	18.1	4.1	23.8	2.0	4.9

表3 2018年荔湾区居民主要慢性病患病率的年龄分布/%

年龄组（岁）	高血压	糖尿病	冠心病	高血脂	脑卒中	慢性阻塞性肺病
18~	2.8	0.0	0.0	0.0	0.0	0.0
25~	3.0	0.0	0.0	1.5	0.0	0.0
35~	8.8	2.5	0.2	5.3	0.0	0.0
45~	19.8	5.4	0.4	8.1	0.0	0.7
55~	36.8	12.4	1.2	19.8	0.3	2.6
65~99	54.4	18.1	4.1	23.8	2.0	4.9

表4 高血压、糖尿病和高血脂的单因素分析

变量	高血压		糖尿病		高血脂
变量	χ²值	P值	χ²值	P值	χ²值	P值
性别	31.196	＜0.001	0.134	0.714	0.012	0.912
文化程度	33.400	＜0.001	10.170	0.038	28.420	＜0.001
年龄分组	128.870	＜0.001	44.170	＜0.001	55.320	＜0.001
居住片区	0.610	0.434	0.530	0.469	4.880	0.027
家族史	3.990	0.046	1.840	0.175	9.070	0.003
超重或肥胖	22.850	＜0.001	3.680	0.055	3.270	0.071
腰围	12.000	＜0.001	2.000	0.157	2.510	0.113

表4 高血压、糖尿病和高血脂的单因素分析

变量	高血压		糖尿病		高血脂
变量	χ²值	P值	χ²值	P值	χ²值	P值
性别	31.196	＜0.001	0.134	0.714	0.012	0.912
文化程度	33.400	＜0.001	10.170	0.038	28.420	＜0.001
年龄分组	128.870	＜0.001	44.170	＜0.001	55.320	＜0.001
居住片区	0.610	0.434	0.530	0.469	4.880	0.027
家族史	3.990	0.046	1.840	0.175	9.070	0.003
超重或肥胖	22.850	＜0.001	3.680	0.055	3.270	0.071
腰围	12.000	＜0.001	2.000	0.157	2.510	0.113

表5 高血压的多因素Logistic回归分析

变量	系数（β）	标准误（SE）	Wald χ²检验	OR值	95%CI	P值
家族史						＜0.001
无/不知道				1.00
有	0.60	0.09	46.28	1.82	1.53~2.16
控盐						0.009
否				1.00
是	-0.22	0.09	6.74	0.80	0.68~0.95
睡眠质量			19.60			＜0.001
很好				1.00
较好	0.28	0.10	8.30	1.33	1.10~1.61	0.004
较差	0.56	0.14	16.32	1.74	1.33~2.28	＜0.001
很差	0.72	0.29	6.17	2.05	1.16~3.62	0.013
超重或肥胖						＜0.001
否				1.00
是	0.76	0.08	85.71	2.13	1.81~2.50

表5 高血压的多因素Logistic回归分析

变量	系数（β）	标准误（SE）	Wald χ²检验	OR值	95%CI	P值
家族史						＜0.001
无/不知道				1.00
有	0.60	0.09	46.28	1.82	1.53~2.16
控盐						0.009
否				1.00
是	-0.22	0.09	6.74	0.80	0.68~0.95
睡眠质量			19.60			＜0.001
很好				1.00
较好	0.28	0.10	8.30	1.33	1.10~1.61	0.004
较差	0.56	0.14	16.32	1.74	1.33~2.28	＜0.001
很差	0.72	0.29	6.17	2.05	1.16~3.62	0.013
超重或肥胖						＜0.001
否				1.00
是	0.76	0.08	85.71	2.13	1.81~2.50

表6 糖尿病的多因素Logistic回归分析

变量	系数（β）	标准误（SE）	Wald χ²检验	OR值	95%CI	P值
超重或肥胖						＜0.005
否				1.00
是	0.38	0.14	7.80	1.47	1.12~1.92

表6 糖尿病的多因素Logistic回归分析

变量	系数（β）	标准误（SE）	Wald χ²检验	OR值	95%CI	P值
超重或肥胖						＜0.005
否				1.00
是	0.38	0.14	7.80	1.47	1.12~1.92

表7 高血脂的多因素Logistic回归分析

变量	系数（β）	标准误（SE）	Wald χ²检验	OR值	95%CI	P值
家族史						＜0.001
无/不知道				1.00
有	1.06	0.13	69.76	2.88	2.25~3.69
控盐						＜0.001
否				1.00
是	-0.55	0.13	18.01	0.58	0.45~0.74
超重或肥胖						0.003
否				1.00
是	0.36	0.12	8.58	1.43	1.12~1.81

表7 高血脂的多因素Logistic回归分析

变量	系数（β）	标准误（SE）	Wald χ²检验	OR值	95%CI	P值
家族史						＜0.001
无/不知道				1.00
有	1.06	0.13	69.76	2.88	2.25~3.69
控盐						＜0.001
否				1.00
是	-0.55	0.13	18.01	0.58	0.45~0.74
超重或肥胖						0.003
否				1.00
是	0.36	0.12	8.58	1.43	1.12~1.81

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