Analysis on distriution and drug resistance of pathogenic bacteria by midstream urine culture among 1 348 cases

doi:10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2016.04.012

Abstract

Abstract:

Objective

To investigate the distribution and drug resistance of microbial pathogens in midstream specimen of urine of patients with urinary tract infection, provide reference and basis for clinical medication.

Methods

A total of 1 348 urine specimens were in this study. These specimens were collected from more than 500 basic level hospitals in June 2015 to May 2016. These hospitals distributed in 13 cities of Jiangsu province. The urine specimens were cultured on blood agar and MacConkey Agar respectively. VITEK COMPACT automatic microbial analysis system and API identification strip for bacterial identification were utilized. Strain identification were carried out when the isolated gram negative bacteria was more 10⁵ cfu/ml and gram positive bacteria was more than 10⁴ cfu/ml. Drug sensitivity test results were determined by CLSI(2015).

Results

Microbial pathogens were isolated from 450 specimens accounted 33.38% of the all (450/1 348). Three hundred fifty-eight strains of gram negative bacteria was isolated, account for 79.56% of all strains (358/450). Seventy-six strains of gram positive bacteria were isolated. Sixteen strains of fungi were also isolated, only account for 3.56% of all (16/450). Drug sensitivity test showed that the resistance rates of E. coli to ampicillin, piperacillin, cefazolin, cefuroxime were 84.16%, 80.37%, 87.12% and 93.98% respectively; the resistance rates of Enterococcus to tetracycline, rifampin, quinupristin-dalfopristin, minocycline were 81.40%, 86.67%, 100% and 83.33% respectively.

Conclusions

E.coli and Enterococcus faecalis are the the main pathogens of urinary tract infections. Drug resisitance to penicillin, cephalosporins, tetracyclines and rifamycin is greater. These results provide instructional significance to rational use of antimicrobial agents

Key words: Urinary tract infection, Urine culture, Pathogens, Durg resistance

Xingxing Shan, Qian Pei, Qianqian Liu, Xiangdong Song, Yuan Mao, Peng Cao. Analysis on distriution and drug resistance of pathogenic bacteria by midstream urine culture among 1 348 cases[J]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2016, 04(04): 246-250.

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Figures/Tables 4

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分离菌	株数	构成比(%)
大肠埃希菌	223	49.56
肺炎克雷伯菌肺炎亚种	38	8.44
奇异变形菌	31	6.89
弗氏柠檬酸杆菌	13	2.89
其他阴性杆菌	53	11.78
粪肠球菌	40	8.89
屎肠球菌	13	2.89
凝固酶阴性葡萄球菌	17	3.78
白假丝酵母	10	2.22
其他真菌	6	1.33
其他阳性球菌	6	1.33
合计	450	100.00

分离菌	株数	构成比(%)
大肠埃希菌	223	49.56
肺炎克雷伯菌肺炎亚种	38	8.44
奇异变形菌	31	6.89
弗氏柠檬酸杆菌	13	2.89
其他阴性杆菌	53	11.78
粪肠球菌	40	8.89
屎肠球菌	13	2.89
凝固酶阴性葡萄球菌	17	3.78
白假丝酵母	10	2.22
其他真菌	6	1.33
其他阳性球菌	6	1.33
合计	450	100.00

抗菌药物	大肠埃希菌(n=223)			肺炎克雷伯菌(n=38)			奇异变形杆菌(n=31)
抗菌药物	株数	MIC分布	耐药率(%)	株数	MIC分布	耐药率(%)	株数	MIC分布	耐药率(%)
头孢呋辛钠	83	-	93.98	18	-	72.22	18	-	50.00
头孢唑啉	163	4~64	87.12	24	4~64	87.50	18	4~64	94.44
氨苄西林	221	2~32	84.16	32	16~32	100.00	31	2~32	41.94
哌拉西林	163	2~32	80.37	31	2~32	3.23	25	2~32	44.00
环丙沙星	222	0.25~4	65.77	32	0.5~4	28.13	32	0.25~4	40.63
左氧氟沙星	223	0.25~8	62.78	32	0.25~8	25.00	32	0.25-8	25.00
氨苄西林/舒巴坦	221	2~32	59.73	32	2~32	65.63	32	2~32	46.88
头孢曲松	219	1~64	57.53	31	1~64	64.52	31	1~64	32.26
头孢噻肟	219	1~64	57.53	31	1~64	64.52	31	1~64	32.26
复方新诺明	222	32~256	54.05	32	32~256	37.50	32	32~256	46.88
庆大霉素	223	1~64	46.64	32	1~16	59.38	32	1~16	50.00
氨曲南	219	2~64	44.75	31	1~64	61.29	31	≤1	3.23
头孢他啶	219	1~64	36.53	31	1~64	25.81	30	≤1	3.33
头孢吡肟	210	1~16	34.29	30	1~64	33.33	29	1~32	10.34
妥布霉素	223	1~16	25.56	32	1~16	40.63	32	1~16	25.00
阿米卡星	223	2~64	6.73	32	2~64	12.50	32	2~64	3.13
呋喃妥因	222	16~256	4.95	32	16~256	62.50	31	64~256	0.00
哌拉西林/他唑巴坦	223	4~128	4.93	32	4~128	12.50	32	≤4	0.00
厄他培南	216	0.5~8	3.24	30	0.5~8	10.00	31	0.5~1	0.00
头孢替坦	218	4~64	3.21	31	4~64	12.90	31	≤4	0.00
美罗培南	220	1~16	3.18	29	1~16	3.45	29	0.5~1	0.00
亚胺培南	221	1~16	3.17	32	1~16	9.38	27	-	0.00

抗菌药物	大肠埃希菌(n=223)			肺炎克雷伯菌(n=38)			奇异变形杆菌(n=31)
抗菌药物	株数	MIC分布	耐药率(%)	株数	MIC分布	耐药率(%)	株数	MIC分布	耐药率(%)
头孢呋辛钠	83	-	93.98	18	-	72.22	18	-	50.00
头孢唑啉	163	4~64	87.12	24	4~64	87.50	18	4~64	94.44
氨苄西林	221	2~32	84.16	32	16~32	100.00	31	2~32	41.94
哌拉西林	163	2~32	80.37	31	2~32	3.23	25	2~32	44.00
环丙沙星	222	0.25~4	65.77	32	0.5~4	28.13	32	0.25~4	40.63
左氧氟沙星	223	0.25~8	62.78	32	0.25~8	25.00	32	0.25-8	25.00
氨苄西林/舒巴坦	221	2~32	59.73	32	2~32	65.63	32	2~32	46.88
头孢曲松	219	1~64	57.53	31	1~64	64.52	31	1~64	32.26
头孢噻肟	219	1~64	57.53	31	1~64	64.52	31	1~64	32.26
复方新诺明	222	32~256	54.05	32	32~256	37.50	32	32~256	46.88
庆大霉素	223	1~64	46.64	32	1~16	59.38	32	1~16	50.00
氨曲南	219	2~64	44.75	31	1~64	61.29	31	≤1	3.23
头孢他啶	219	1~64	36.53	31	1~64	25.81	30	≤1	3.33
头孢吡肟	210	1~16	34.29	30	1~64	33.33	29	1~32	10.34
妥布霉素	223	1~16	25.56	32	1~16	40.63	32	1~16	25.00
阿米卡星	223	2~64	6.73	32	2~64	12.50	32	2~64	3.13
呋喃妥因	222	16~256	4.95	32	16~256	62.50	31	64~256	0.00
哌拉西林/他唑巴坦	223	4~128	4.93	32	4~128	12.50	32	≤4	0.00
厄他培南	216	0.5~8	3.24	30	0.5~8	10.00	31	0.5~1	0.00
头孢替坦	218	4~64	3.21	31	4~64	12.90	31	≤4	0.00
美罗培南	220	1~16	3.18	29	1~16	3.45	29	0.5~1	0.00
亚胺培南	221	1~16	3.17	32	1~16	9.38	27	-	0.00

抗菌药物	大肠埃希菌ESBLs检测+(n=121)			大肠埃希菌ESBLs检测-(n=101)
抗菌药物	株数	MIC分布	耐药率(%)	株数	MIC分布	耐药率(%)
氨苄西林	121	≤32	100.00	101	2~32	70.30
哌拉西林	120	≤32	100.00	101	2~32	70.30
头孢呋辛钠	115	-	100.00	101	-	100.00
头孢曲松	121	8~64	100.00	101	1~64	9.90
头孢噻肟	120	8~64	100.00	98	1~64	10.20
头孢唑啉	121	≤64	100.00	41	4~64	43.90
氨苄西林/舒巴坦	121	4~32	90.91	101	2~32	61.39
环丙沙星	121	0.25~4	85.95	101	0.25~4	40.59
左氧氟沙星	121	0.25~8	84.30	101	0.25~8	39.60
氨曲南	121	1~64	76.03	101	1~64	9.90
头孢吡肟	121	1~64	71.07	101	1~64	9.90
复方新诺明	121	32~256	63.64	101	32~256	45.54
头孢他啶	121	1~64	60.33	101	1~64	7.92
妥布霉素	121	1~16	60.33	101	1~16	33.66
庆大霉素	121	1~16	57.02	101	1~16	35.64
呋喃妥因	121	16~256	17.36	101	16~128	15.84
哌拉西林/他唑巴坦	121	4~128	12.40	101	4~128	8.91
阿米卡星	121	2~64	9.09	101	2~64	5.94
美罗培南	120	1~16	5.83	97	1~4	0.00
厄他培南	121	0.5~8	5.78	101	0.5~8	0.00
亚胺培南	121	1~16	5.78	101	1~4	0.00
头孢替坦	121	4~32	2.48	101	4~64	8.91

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