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中华临床实验室管理电子杂志

中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2019, Vol. 07 ›› Issue (04) : 214 -218. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2019.04.006

所属专题： 文献；

实验研究

血清胃蛋白酶原和胃泌素17在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值研究
安云飞1, 丁霏1, 蔡蓓1, 赵文玲1, 胡静1, 黄卓春1, 李立新1,†()   
  1. 1. 610041　成都，四川大学华西医院实验医学科
  • 收稿日期:2018-08-02 出版日期:2019-11-28
  • 通信作者: 李立新

Study on the diagnostic value of serum pepsinogen and gastrin-17 in gastric cancer and atrophic gastritis

Yunfei An1, Fei Ding1, Bei Cai1, Wenling Zhao1, Jing Hu1, Zhuochun Huang1, Lixin Li1,†()   

  1. 1. Department of Laboratory Medicine, West China Hospital of Sichuan University, Chengdu 610041, China
  • Received:2018-08-02 Published:2019-11-28
  • Corresponding author: Lixin Li
  • About author:
    Corresponding author: Li Lixin, Email:
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引用本文：

安云飞, 丁霏, 蔡蓓, 赵文玲, 胡静, 黄卓春, 李立新. 血清胃蛋白酶原和胃泌素17在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值研究[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2019, 07(04): 214-218.

Yunfei An, Fei Ding, Bei Cai, Wenling Zhao, Jing Hu, Zhuochun Huang, Lixin Li. Study on the diagnostic value of serum pepsinogen and gastrin-17 in gastric cancer and atrophic gastritis[J/OL]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2019, 07(04): 214-218.

目的

探讨血清中胃蛋白酶原(pepsinogen，PG)和胃泌素-17(gastrin-17，G-17)在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌中的水平变化及临床价值。

方法

应用酶联免疫吸附试验检测37例非萎缩性胃炎、37例萎缩性胃炎和65例胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、G-17的水平和PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR)。

结果

萎缩性胃炎组的PGⅠ水平和PGR值较非萎缩性胃炎组明显降低(P<0.05)；胃癌组的PGⅠ水平和PGR值较非萎缩性胃炎组及萎缩性胃炎组明显降低(P<0.05)；胃癌组的PGⅡ水平较非萎缩性胃炎组明显升高(P<0.05)；胃癌组的G-17水平较萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎组明显升高(P<0.05)；胃癌组胃窦癌比胃体癌组者的血清G-17水平明显升高(P<0.05)。

结论

胃蛋白酶原和胃泌素可以作为筛查萎缩性胃炎和胃癌的血清学指标，血清胃泌素-17对于鉴别胃窦和胃体癌有较大的临床价值。

关键词: 胃蛋白酶原, 胃肿瘤, 萎缩性胃炎, 胃泌素-17
Objective

To investigate the level changes and clinical value of serum pepsinogen (PG) and gastrin-17 (Gastrin-17) in non-atrophic gastritis, atrophic gastritis and gastric cancer.

Method

Pepsinogen Ⅰ (PGⅠ), pepsinogen Ⅱ (PGⅡ), gastrin-17 (G-17) and the PGⅠ/PGⅡ (PGR) levels were measured in 37 patients with non-atrophic gastritis, 37 patients with atrophic gastritis and 65 patients with gastric cancer by enzyme-linked immunosorbent assay.

Results

The PGⅠand PGR in the atrophic gastritis group were significantly lower than those in the non-atrophic gastritis group (P<0.05). The PGⅠand PGR levels in the gastric cancer group were significantly lower than those in non-atrophic gastritis group and atrophic gastritis group (P<0.05). The level of PGⅡ in the gastric cancer group was significantly higher than that in the non-atrophic gastritis group (P<0.05). The G-17 in the gastric cancer group was significantly higher than that that in the atrophic gastritis and non-atrophic gastritis group (P<0.05). The G-17 in the gastric antrum cancer group was significantly higher than that in the gastric body cancer group (P<0.05).

Conclusions

Pepsinogen and gastrin can be used as serological markers for screening atrophic gastritis and gastric cancer. Serum gastrin-17 has great clinical value in distinguishing gastric antrum and gastric body cancer.

Key words: Pepsinogen, Stomach neoplasms, Atrophic gastritis, Gastrin-17
表1 血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平在良恶性胃病患者组间比较分析[中位数(四分位间距)]
组别 n PGⅠ(μg/L) PGⅡ(μg/L) PGR G-17(pmol/L)
非萎缩性胃炎组 37 133.08(117.15~146.32) 9.47(5.65~12.31) 14.15(9.84~21.50) 5.44(2.15~8.31)
萎缩性胃炎组 37 75.20a(57.96~93.66) 12.83(7.87~16.10) 5.50a(4.07~10.10) 1.58(0.92~6.00)
胃癌组 65 55.74ab(31.01~86.00) 14.27a(8.99~26.24) 3.25ab(1.77~4.68) 9.94ab(3.59~22.58)
表2 单纯萎缩及萎缩伴肠化患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平比较[中位数(四分位间距)]
组别 n PGⅠ(μg/L) PGⅡ(μg/L) PGR G-17(pmol/L)
单纯萎缩 15 65.74(61.53~86.28) 13.89(7.06~15.85) 5.91(4.44~10.25) 1.33(0.01~4.15)
萎缩伴肠化 22 76.38(49.87~104.36) 12.67(8.20~16.39) 5.41(3.56~10.34) 2.85(1.09~6.82)
表3 胃窦及胃体胃癌组患者血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17水平比较[中位数(四分位间距)]
组别 n PGⅠ(μg/L) PGⅡ(μg/L) PGR G-17(pmol/L)
胃窦 32 47.91(33.56~74.18) 13.16(8.90~24.60) 3.09(2.08~5.20) 4.97(2.64~9.55)
胃体 21 56.50(24.11~88.87) 18.33(11.40~27.48) 3.26(1.34~4.41) 22.20a(12.12~33.65)
表4 血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17诊断胃癌、萎缩性胃炎和胃体胃癌最佳临界值及对应的灵敏度、特异性和AUC(各指标按AUC大小排列)
指标 诊断界值 灵敏度 特异性 AUC
胃癌 ? ? ? ?
? PGR <6.54 0.892 0.716 0.872
? PGⅠ(μg/L) <77.31 0.708 0.730 0.831
? G-17(pmol/L) >6.05 0.631 0.689 0.730
? PGⅡ(μg/L) >12.48 0.615 0.622 0.687
萎缩性胃炎 ? ? ? ?
? PGⅠ(μg/L) <100.48 0.811 0.946 0.915
? PGR <10.87 0.838 0.703 0.878
? G-17(pmol/L) <4.47 0.703 0.622 0.676
? PGⅡ(μg/L) >9.88 0.676 0.568 0.673
胃体胃癌 ? ? ? ?
? G-17(pmol/L) >7.6 0.952 0.75 0.864
图1 1/PGⅠ、PGⅡ、1/PGR和G-17诊断胃癌的ROC曲线
图2 PGⅠ、PGR、1/PGⅡ和G-17诊断萎缩性胃炎的ROC曲线
图3 血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17用于诊断胃窦和胃体胃癌的ROC曲线
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