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中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2026, Vol. 14 ›› Issue (02) : 89 -103. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2026.02.001

所属专题: 指南共识

标准、指南与共识

医疗机构临床流式细胞实验室建设专家共识
中华医学会检验医学分会分子诊断学组, 中华医学会检验医学分会临床免疫学组, 中国民族卫生协会流式细胞技术临床应用推广组   
  1. 1. 南方医科大学南方医院检验医学科,广州 510515
    2. 中国医学科学院肿瘤医院检验科,北京 100021
    3. 北京大学人民医院检验科,北京 100044
  • 收稿日期:2026-03-13 出版日期:2026-05-28
  • 基金资助:
    国家杰出青年科学基金资助项目(82025024)

Chinese expert consensus on the establishment of clinical flow cytometry laboratories in medical institutions

Molecular Diagnostics Group of the Chinese Society of Laboratory Medicine, Clinical Immunology Group of the Chinese Society of Laboratory Medicine, Flow Cytometry Clinical Application Promotion Group of the China National Health Association   

  • Received:2026-03-13 Published:2026-05-28
引用本文:

中华医学会检验医学分会分子诊断学组, 中华医学会检验医学分会临床免疫学组, 中国民族卫生协会流式细胞技术临床应用推广组. 医疗机构临床流式细胞实验室建设专家共识[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2026, 14(02): 89-103.

Molecular Diagnostics Group of the Chinese Society of Laboratory Medicine, Clinical Immunology Group of the Chinese Society of Laboratory Medicine, Flow Cytometry Clinical Application Promotion Group of the China National Health Association. Chinese expert consensus on the establishment of clinical flow cytometry laboratories in medical institutions[J/OL]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2026, 14(02): 89-103.

流式细胞术作为一项多参数、高通量的细胞分析和分选技术,已在临床诊疗中获得广泛应用。我国众多医疗机构及第三方医学检验实验室相继建立了相关检测平台。然而,实验室建设的标准化进程明显滞后于技术发展速度,目前尚缺乏国家层面的系统性指导文件,导致实验室在布局规划、仪器与试剂选择、检测项目设置及人员培训等方面存在不规范现象,制约了该技术优势的充分发挥。为系统规范临床流式细胞实验室的建设与管理,中华医学会检验医学分会分子诊断学组、中华医学会检验医学分会临床免疫学组、中国民族卫生协会流式细胞技术临床应用推广组联合国内相关领域专家,在整合ISO 15189《医学实验室 质量和能力认可准则》、美国临床和实验室标准协会(CLSI)相关指南、国际流式细胞协会(ISAC)实践经验的基础上,结合我国实际国情,制定了本共识。共识内容涵盖通用要求、人员要求、实验室设计与建设要求、分析仪器与辅助设备配置、试剂与耗材管理等多个关键环节,旨在为各级医疗机构和第三方检测机构提供全面、可操作的指导。通过推行本共识,期望能够提升我国流式细胞检测结果的准确性、可比性与可靠性,更好地服务于临床诊疗的需求。

Flow cytometry, a multi-parameter, high-throughput cell analysis and sorting technology, is now widely used in clinical practice. While many medical institutions and third-party laboratories in China have established testing platforms, the standardization of laboratory construction lags significantly behind the technology's rapid development. The absence of systematic, national-level guidance has resulted inconsistencies and non-standard practices in laboratory layout, equipment and reagent selection, assay configuration, and personnel training, limiting the full potential of this technology. To address the need for systematic standardization in clinical flow cytometry laboratories, the Molecular Diagnostics Group and the Clinical Immunology Group of the Chinese Society of Laboratory Medicine, in collaboration with the Flow Cytometry Clinical Application Promotion Group of the China National Health Association and domestic experts, have developed this consensus based on the integration of ISO 15189, relevant CLSI guidelines, and the practical experience of ISAC, adapted to the specific context of China. This consensus addresses key areas such as general requirements, personnel requirements, laboratory design and construction, configuration of analytical and auxiliary instruments, and management of reagents and consumables. Its aim is to provide comprehensive and practical guidance for medical institutions at all levels and third-party testing laboratories. The widespread adoption of this consensus is expected to enhance the accuracy, comparability, and reliability of flow cytometry testing in China, thereby better serving clinical needs.

表1 推荐的流式细胞检验项目
项目分类 检验项目 临床应用场景
血液系统疾病分型 血液肿瘤免疫分型 白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等血液肿瘤的诊断和分型。
MRD检测 血液肿瘤的疗效评估。
CD34+干细胞计数 造血干细胞移植前供者外周血干细胞采集时机的判断,干细胞产品质量评估。
PNH克隆检测 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的诊断依据。
免疫细胞表型分析 T淋巴细胞亚群计数 免疫细胞表型分析的基础检测。
T/B/NK淋巴细胞亚群计数
淋巴细胞亚群精细分型(初始/记忆细胞、活化T细胞、耗竭/衰老T细胞、调节性T细胞、浆母细胞、Th细胞亚群、CD4和CD8双阴性T细胞、调节性NK细胞、杀伤性NK细胞等) 分析淋巴细胞的精细表型,用于机体免疫状态评估、免疫缺陷病筛查、免疫重建评价等。
胸腺输出功能检测 通过检测近期从胸腺新输出的细胞,评估胸腺功能。该检测是评价机体中枢性免疫重建能力和诊断胸腺发育不全相关疾病的关键指标。
髓源性抑制细胞检测 评估肿瘤、慢性感染及炎症性疾病患者体内的免疫抑制状态,为预后判断及免疫治疗策略提供参考。
单核细胞表面HLA-DR检测 脓毒症、严重感染、创伤等危重病患者免疫麻痹状态的评估与预后判断。
中性粒细胞表面CD64检测 细菌感染的早期辅助诊断及与非感染性炎症的鉴别。
免疫细胞功能检测 免疫细胞功能检测(胞内细胞因子检测、颗粒酶、穿孔素等) 直接评估特定免疫细胞亚群(如T细胞、NK细胞)的活化状态与效应功能。
T/B/NK淋巴细胞亚群线粒体功能检测 评估免疫细胞(T细胞、B细胞、NK细胞)中线粒体的活性、代谢状态及能量生产能力,反映机体免疫功能。
中性粒细胞呼吸爆发试验 慢性肉芽肿病等原发性吞噬细胞功能缺陷疾病的诊断。
可溶性分子检测 白介素检测 炎症性疾病、自身免疫病、细胞因子风暴(如噬血综合征、重症感染、CAR-T治疗后)的辅助诊断、病情监测及预后评估。
肿瘤坏死因子检测
干扰素检测
白介素-2受体检测 噬血细胞综合征的辅助诊断指标,淋巴系统增殖性疾病(如淋巴瘤)、移植物抗宿主病的活动性评估及部分自身免疫病的病情监测。
免疫球蛋白亚型检测 免疫缺陷病、浆细胞疾病、自身免疫病等的诊断与监测。
趋化因子检测 炎症性疾病、自身免疫病、肿瘤转移等病理过程的机制研究与辅助评估。
阿尔茨海默病生物标志物检测 阿尔茨海默病的早期辅助诊断、鉴别诊断及疾病进展监测。
血小板表型分析 血小板膜糖蛋白检测 遗传性血小板功能缺陷病(如血小板无力症、巨血小板症)的诊断。
血小板活化检测 血栓性疾病的风险评估、抗血小板药物治疗效果监测。
其他项目 HLA-B27检测 强直性脊柱炎、反应性关节炎等脊柱关节病的重要辅助诊断指标。
血小板糖蛋白特异性自身抗体检测 免疫性血小板减少症的诊断与鉴别诊断。
精子DNA碎片检测 男性不育症的病因评估、辅助生殖结局预测。
表2 常见荧光素与激光波长、检测通道匹配对照及选择指引
荧光染料 推荐激发激光/nm 主要检测通道/滤光片范围/nm 相对亮度 适用抗原表达水平 特点
FITC/Alexa Fluor 488 488 530/30 中等 中-高表达 经典染料,易受细胞自发荧光干扰。
PE 488 575/26 弱表达、关键标志物 亮度高,是弱抗原首选。但光谱较宽,易溢漏至其他通道。
ECD/PE-Texas Red/PE-CF594 488 610/20 弱/中等/强 PE-CF594适合检测低表达抗原 ECD:早期串联染料,稳定性较差,易淬灭;PE-Texas Red:量子产率尚可,但光稳定性不如PE-CF594,易发生降解;PE-CF594:光稳定性好,批间差小,该通道的首选。
PerCP/PE-Cy5/PE-Cy5.5 488 670/14 弱/中等 高表达 对光敏感,稳定性一般。
PE-Cy7 488 780/60 中-弱表达 串联染料,亮度高,但需注意其降解可能增加PE通道背景。
APC 640 660/20 弱表达、关键标志物 亮度高,背景低,是红激光区弱抗原优选。
AF700/APC-AF700 640 700/50 中—弱表达 Alexa Fluor系列染料,亮度高,光稳定性好。
APC-Cy7/APC-H7/APC-A750 640 780/60 中-弱表达 串联染料,亮度高,注意其降解可能影响APC通道。
BV421/VioletFluor 421/V450/QB450/Pacific Blue 405 450/50 弱表达、关键标志物 亮度高,光谱相对较窄,紫激光区优选染料。
BV510/V500-C/QB500/QB540/Krome Orange 405 525/50 中等 中-高表达 可用于与BV421搭配的多色方案。
BV605/VioletFluor 605 405 610/20 中-弱表达 亮度好,是紫激光区多色方案的重要选择。
BV786/VioletFluor 785 405 780/60 中-弱表达 适用于紫激光器的长波检测通道。
表3 流式细胞术细胞绝对计数的4种方法比较
1
中国合格评定国家认可委员会. 医学实验室质量和能力认可准则: CNAS-CL02: 2023[S/OL]. (2023-06-01)[2026-03-10].
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6
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8
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9
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10
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11
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12
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