慢性乙型肝炎（CHB）长期管理涉及筛查、诊断、疾病分期、抗病毒治疗监测、停药与复发风险评估以及肝硬化和肝细胞癌监测等多个环节。实验室标志物是CHB临床评估和决策的核心依据。随着乙型肝炎病毒基础研究和检测技术的发展，CHB实验室标志物已由传统血清学和病毒学指标，逐步扩展至反映病毒转录活性、抗原表达特征及病毒储存库状态的新型指标。在提高CHB诊断率和治疗率仍是基本目标的同时，功能性治愈作为重要治疗目标，也进一步提升了对残余病毒活性评估、停药风险分层及长期随访检测策略的需求。本文结合国内外指南及近年来研究进展，综述CHB经典和新型实验室标志物的循证依据与临床应用特点，并讨论触发检测和检验项目利用管理在CHB临床路径优化中的作用。总体而言，CHB实验室检测的优化不在于单纯增加项目，而在于围绕具体临床问题合理整合不同层次标志物，以提高诊疗效率、减少不必要检测，并更好地服务于CHB分层管理、长期随访及功能性治愈评估。

在自身免疫性疾病的诊断、病情监测、预后评估中，自身抗体等相关实验室检测指标具有重要价值，但传统检测实践面临策略不合理、阳性预测值偏低、医疗资源浪费等问题。循证医学强调基于最佳研究证据指导临床决策，机器学习凭借其强大的数据挖掘能力和分析能力，为临床检验项目的管理与选择提供了强有力的支持。本文探讨了基于循证医学与机器学习的自身免疫性疾病检测项目新策略在疾病诊断、分层管理、预后评估中的价值，以系统性红斑狼疮为例构建自身免疫性疾病检测项目组合新策略。新策略在提升诊断效能、强化动态管理及精准分配医疗资源方面展现出显著潜力。但其临床推广仍面临检测平台标准化、训练数据质量及医疗信息化融合等多重挑战。未来，通过多中心数据的积累与临床决策支持系统的深度融合，有望构建质量、效率与成本最优的自身免疫性疾病检测项目组合新策略。

剩余风险是指在采取风险控制和管理措施后，仍然存在且难以完全消除的风险。本文围绕医学实验室剩余风险管理的现状与进展进行综述，概述检验科和输血科实验室中常用风险管理工具在剩余风险识别、再评估、持续监测与改进中的应用现状；总结临床检验和输血安全领域中疾病相关剩余风险及输血相关剩余风险的研究进展。现有研究提示，剩余风险管理有助于持续识别现有技术与流程中的薄弱环节，并推动风险管理由实验室内部控制进一步延伸至患者安全和临床决策支持，对提升检验质量和输血安全具有重要意义。

流行性感冒（流感）病毒继发细菌感染是流感最常见的严重并发症，显著增加流感相关重症和死亡风险。本文综述了该并发症的流行病学特征和致病机制：常见致病菌株为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌，继发感染与高病死率密切相关；流感病毒可通过多种机制促进继发细菌感染，如病毒损伤上皮屏障、抑制宿主免疫以及病毒-细菌直接相互作用等。深入研究流感继发细菌感染的分子机制对于开发更有效的防治策略具有重要意义。