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中华临床实验室管理电子杂志 ›› 2021, Vol. 09 ›› Issue (02) : 88 -92. doi: 10.3877/cma.j.issn.2095-5820.2021.02.006

所属专题: 经典病例

实验研究

一例染色体复杂变异伴性反转的遗传学分析
耿丹1,(), 杜荷香1, 陈帆2, 牟婷3, 包进3, 李清鲜1   
  1. 1. 030000 山西太原,太原金域临床检验有限公司
    2. 510000 广东广州,广州金域检验有限公司
    3. 130000 吉林长春,长春市儿童医院
  • 收稿日期:2020-12-30 出版日期:2021-05-28
  • 通信作者: 耿丹

Genetic analysis of a case of complex chromosome variation with sex reversal

Dan Geng1,(), Hexiang Du1, Fan Chen2, Ting Mou3, Jin Bao3, Qingxian Li1   

  1. 1. Taiyuan Kingmed Clinical Laboratory Co., Ltd, Taiyuan Shanxi 030000, China
    2. Guangzhou Kingmed Clinical Laboratory Co., Ltd, Guangzhou Guangdong, 510000, China
    3. Changchun Children's Hospital, Changchun Jilin 130000, China
  • Received:2020-12-30 Published:2021-05-28
  • Corresponding author: Dan Geng
引用本文:

耿丹, 杜荷香, 陈帆, 牟婷, 包进, 李清鲜. 一例染色体复杂变异伴性反转的遗传学分析[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2021, 09(02): 88-92.

Dan Geng, Hexiang Du, Fan Chen, Ting Mou, Jin Bao, Qingxian Li. Genetic analysis of a case of complex chromosome variation with sex reversal[J]. Chinese Journal of Clinical Laboratory Management(Electronic Edition), 2021, 09(02): 88-92.

目的

通过对一例呼吸暂停、发育欠佳的新生儿进行染色体核型分析及染色体微阵列芯片检测,探究临床病因与染色体变异的相关性,同时评估传统核型分析与微阵列芯片技术在临床中的应用价值。

方法

首先对患儿进行外周血染色体G显带核型分析,其次利用染色体微阵列芯片检测技术对变异片段进行精准定位,明确致病基因。

结果

患儿传统染色体核型分析结果为46,X,add(15)(p13),+mar,考虑此核型中存在性染色体异常及常染色体不平衡变异。微阵列芯片结果显示,患儿符合男性核型,且X染色体短臂、Y染色体长臂存在部分重复。

结论

该患儿的临床病因与基因拷贝数变异相关,X染色体短臂部分重复可能是导致该患儿性反转及大脑发育异常的主要因素。且患儿呼吸暂停,考虑是由大脑发育异常和新生儿肺炎两方面原因引起。传统核型分析具有一定的局限性,而微阵列芯片技术可精准识别变异片段,明确致病基因,颇有诊断意义。

Objective

Through chromosomal karyotype analysis and chromosome microarray detection of a newborn with apnea and poor development, to explore the correlation between clinical etiology and chromosomal variation, and to evaluate the application value of traditional karyotype analysis and microarray chip technology in clinical practice.

Methods

Firstly, the peripheral blood chromosome G-banding karyotype analysis was performed in the children. Secondly, the chromosome microarray chip detection technology was used to accurately locate the variant fragments and identify the pathogenic genes.

Results

The result of traditional karyotype analysis of the child was 46,X,add(15)(p13),+mar, considering the existence of sex chromosome abnormalities and autosomal imbalance variation in this karyotype. The results of the microarray chip showed that the patient conformed to the male karyotype, and there were partial duplications in the short arm of the X chromosome and the long arm of the Y chromosome.

Conclusions

The clinical etiology of this child is related to gene copy number variation. The partial duplication of the short arm of the X chromosome may be the main factor leading to sexual reversal and abnormal brain development in this child. And the apnea of the child is considered to be caused by abnormal brain development and neonatal pneumonia. The trraditional karyotype analysis has certain limitations, while microarray chip technology can accurately identify variant fragments and clarify disease-causing genes, which is of great diagnostic significance.

图1 染色体原始图
图2 染色体核型图
图3 微阵列芯片Y染色体重复细节图
图4 微阵列芯片X染色体重复细节图
表1 染色体微阵列芯片检测结果
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