探讨常见病原菌少见表型在临床微生物检验实习教学中的应用效果。

将常见病原菌少见表型相关知识进行总结，引入到临床微生物学检验实习教学过程中。

常见病原菌少见表型丰富了教学内容，调动了学生能动性与积极性，提高临床微生物检验实习教学的质量。

把常见病原菌少见表型引入到临床微生物检验实习教学取得较好的效果，是对常规实习教学的有益补充。

建立实时荧光环介导等温扩增（Real-time Loop-mediated Isothermal Amplification,LAMP）技术检测皮肤癣的方法，实现皮肤癣菌病的快速实验室诊断。

通过在NCBI官网查找下载皮肤癣菌中毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属临床分离率较高的菌种rRNA序列（18S rRNA, ITS1, 5.8S rRNA, ITS2和28S rRNA），运用DNASTAR Lasergene软件进行分析比对，寻找出毛癣菌属内高度保守的靶序列，且该段靶序列要与其他属存在差异，运用Primer Explorer V5设计LAMP引物。提取须癣毛癣菌NBRC6202基因组DNA作为模板筛选引物以及建立LAMP检测毛癣菌属的反应体系，以红色毛癣菌ATCC28188基因组DNA作为模板测试其敏感性和稳定性，以毛癣菌属以外的其他真菌、细菌基因组DNA验证LAMP反应体系的特异性。

筛选的4套引物里，primer2的扩增效果较好，可在22 min检测出须癣毛癣菌，且可以特异地检测出红色毛癣菌、指间毛癣菌、疣状毛癣菌、许兰毛癣菌、紫色毛癣菌。本研究建立的毛癣菌属RT-LAMP检测方法的最低检测限为1 pg/μL；在10 000 pg/μL、100 pg/μL和1 pg/μL三个浓度的分别10次重复检测实验中平均CT值和CV%分别为9.24±0.30，3.29%、10.57±0.54，5.12%、15.95±0.52，3.24%。

实验建立的毛癣菌属LAMP检测方法在特异性、敏感性和稳定性三方面均表现出优越的性能，能快速准确地检测出毛癣菌属常见菌种，具有良好的临床应用前景。

评价与探讨血清人黑色素瘤细胞黏附分子(melanoma cell adhesion molecule, MCAM)在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)中的表达及其诊断HCC的价值。

采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorben assay, ELISA)检测2013年11月至2015年2月在上海市第十人民医院和瑞金医院住院的83例HCC患者和85名健康人血清MCAM、白细胞分化抗原(cluster of differentiation, CD)₁₆₆水平，并用Spearman分析MCAM与丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase，ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase，AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase，ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase，γ-GT)、胆汁酸(total bile acid，TBA)、总蛋白(total protein, TP)、甲胎蛋白(alpha fetal protein，AFP)诊断HCC的相关性；同时，通过受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价MCAM诊断HCC的特异度和敏感度。

血清MCAM、CD₁₆₆、AFP在健康对照组分别为(2 776.8±25.8)ng/L、(222.6±74.9) ng/L、(21.7±9.6) μg/L，在HCC组分别为(20 453.3±110.2) ng/L、(5 702.0±99.0) ng/L、(275.7±83.4) μg/L。两组的MCAM与CD₁₆₆或MCAM与AFP均相关(r值分别为0.875、0.858，P均<0.001)。HCC组中γ-GT、TBA、ALP、ALT、AST、TP分别为(120.8±10.0)IU/L、(123.6±24.8)μmol/L、(158.2±15.4)IU/L、(69.3±8.3)IU/L、(135.7±12.8)IU/L、(67.3±8.7) μg/L。经Spearman分析，血清MCAM升高与CD₁₆₆升高和肝功能降低(ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA)均呈正相关(r值分别为0.875、0.407、0.831、0.456、0.670、0.685，P均<0.001)。以血清MCAM的ROC曲线下面积(area under curve，AUC)0.940，确定其最佳临界值为2 397.6 μg/L时，诊断HCC的敏感度为90.4%(152/168例)，特异度94.1%(158/168例)；血清MCAM、CD₁₆₆和AFP联合检测HCC的ROC曲线的AUC为0.984(95%CI 0.969~1.000)、敏感度为98.8%(160/168例)、特异度为94.1%(158/168例)。AFP、MCAM单项检测和MCAM联合CD₁₆₆检测的ROC曲线的AUC、敏感度和特异度分别为0.931(95%CI 0.887~0.974)、89.2%(150/168例)、94.1%(158/168例), 0.940(95%CI 0.900~0.981)、90.4%(152/168例)、94.1%(158/168例)，0.976(95%CI 0.955~0.998)、97.6%(164/168例)、92.9%(156/168例)。

血清MCAM诊断HCC具有高敏感度和特异度，有能可成为诊断HCC的新指标，但需扩大样本量进行严格验证。AFP、MCAM单项检测和MCAM联合CD₁₆₆检测都对辅助诊断HCC有临床应用价值。