目的

构建研究者发起的临床研究（IIT）数据管理评价指标体系，为科学评价IIT数据管理提供客观、可操作性的依据。

方法

采用德尔菲法，邀请23名专家开展2轮函询，就拟定的IIT数据管理评价指标体系各条目的重要性进行评分。通过专家的积极程度、权威程度和意见协调程度来评价指标体系，并结合专家意见进行最终修改。

结果

在2轮函询中，专家积极系数均为100%，第1和第2轮的权威系数分别为0.899和0.890，而肯德尔和谐系数分别为0.247和0.375。最终构建的评价指标体系包括3个一级条目、14个二级条目和52个三级条目。

结论

本研究基于德尔菲法构建的评价指标体系具有良好的可靠性和操作性，能用于IIT数据管理的评价。

目的

分析全球屎肠球菌耐药基因分布、序列分型（ST）及流行特点，以期为抗菌药物的合理使用和院内感染防控提供理论依据。

方法

从美国国家生物技术信息中心数据库（NCBI）下载了3256个屎肠球菌基因组序列，并通过Perl程序从GenBank文件中提取核酸序列，使用Prodigal软件进行注释。利用CheckM v1.1.3和Quest 5.0.2软件对基因组进行质量过滤，筛选出2235个高质量基因组。随后构建了一个结构化的耐药基因数据库，并使用blastn软件比对基因组中的基因，详细分析其耐药基因分布。同时，从pubMLST网站获取了7个屎肠球菌看家基因序列文件及其Profile文件，通过blastn比对得到ST。通过Perl程序从基因组的GenBank文件中提取关键菌株信息，包括分离时间、国家、宿主及样本来源，并进行深入分析。

结果

多位点ST分析显示，ST17（104，6.9%）是全球屎肠球菌中的主要序列类型。耐药基因检测显示，99.7%的菌株检测出氨基糖苷类耐药基因，而94.0%的菌株携带大环内酯类/链阳菌素耐药基因。

结论

全球屎肠球菌的ST以ST17型为主，中国的屎肠球菌分型以ST78为主。全球和中国最常见的耐药基因是抗氨基糖苷类的aac（6）-I基因。为规范抗菌药物使用，加强屎肠球菌的监测力度并有效防控院内感染，从而防止其大规模流行，需要加强对耐药基因携带情况的监测和研究。

目的

探讨鱼藤酮对多巴胺能神经元的毒性损伤作用以及MCC950对鱼藤酮诱导的神经元损伤的保护作用和机制。

方法

构建鱼藤酮诱导的神经元SN4741帕金森病细胞损伤模型。使用细胞计数试剂盒-8法、乳酸脱氢酶释放试验检测鱼藤酮对SN4741细胞活力的影响；使用碘化丙啶染色检测鱼藤酮对SN4741细胞凋亡的影响；使用免疫印迹法、酶联免疫吸附测定检测法检测鱼藤酮对SN4741细胞炎性小体NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）及其下游炎症因子表达的影响；使用NLRP3抑制剂MCC950探究该小分子药物对鱼藤酮诱导的SN4741细胞炎症和细胞凋亡的影响。

结果

随着鱼藤酮浓度的增加，SN4741细胞活力逐渐下降、细胞凋亡增多（P＜0.01）；相较于对照组，鱼藤酮处理组炎性小体NLRP3、炎症因子IL-1β、IL-18表达增加（P＜0.01）；MCC950缓解了鱼藤酮处理组出现的细胞活力降低、细胞凋亡增加和NLRP3、IL-1β、IL-18表达的增加。

结论

鱼藤酮可以通过激活神经炎症诱导神经元细胞凋亡，MCC950可以缓解鱼藤酮诱导的神经炎症和细胞凋亡。

目的

构建医学生劳动素养评价指标模型，为增强医学教育的实效性、提高医学人才的社会适应性、促进医学生全面发展提供理论参考。

方法

采用德尔菲法、层次分析法、问卷调查法分析医学生劳动素养内涵，确定医学生劳动素养评价指标与权重，通过因子分析、结构方程模型等统计方法进行评测。

结果

医学生劳动素养评价指标模型由3个一级指标、12个二级指标和31个三级指标组成，3个一级指标及其权重为劳动价值观（0.448）、劳动知识（0.249）、劳动技能（0.303）。

结论

本研究构建的医学生劳动素养评价指标模型具有科学性和针对性，可为医学院校完善医学生劳动教育评价提供理论参考依据。

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。传统的膀胱癌治疗方式主要依据肿瘤的浸润程度而定。治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）多采用经尿道膀胱肿瘤电切术，术后用膀胱灌注治疗预防肿瘤复发；而肌层浸润性尿路上皮癌一般采用全膀胱切除术。无论是针对NMIBC还是肌层浸润性膀胱癌（MIBC），传统治疗都存在容易复发的问题。随着癌症分子生物学、分子免疫学、分子遗传学及相关学科的发展，溶瘤病毒已在膀胱癌动物实验中显示出良好疗效，所以溶瘤病毒疗法为膀胱癌治疗带来新思路。本文将对溶瘤病毒在膀胱癌中的研究现状和进展进行综述。

目的

利用生物信息学，筛选原发性痛风性关节炎（PGA）与高尿酸血症（HUA）的关键基因及探索相关通路。

方法

从GeneCards、OMIM、DisGeNET 3个数据库中检索PGA与HUA的疾病基因靶点，分别对所得的靶点进行总结、筛选和去重，分别获得两组疾病最终基因靶点。然后取交集处理，将共同的基因靶点导入STRING数据库构建蛋白互作（PPI）网络图中，下载 tsv格式的PPI网络，并导入Cytoscape 3.8.0软件，通过CytoHubba插件，按度中心度、接近中心度、介数中心度大于中值的条件，筛选出度中心度排在前27个的目标靶基因。利用 DAVID数据库对PGA和HUA两种疾病的共同靶基因进行GO富集分析和KEGG富集分析。

结果

筛选出PGA相关基因389个、HUA相关基因 802个，两组疾病基因交集后获得共同靶基因150个，利用PPI网络图和CytoHubba的分析结果，确定了IL-6、RELA、APP、TNF、INS、IL-1β、CXCL8、MAPK1、TLR4等为PGA与HUA的共同关键靶基因，GO富集分析显示其主要与炎症反应、免疫反应等生物过程相关，KEGG信号通路分析包括NOD样受体信号通路、Toll样受体信号通路、核因子κB信号通路、HIF-1信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等。

结论

通过PGA与HUA的共同关键基因和涉及的信号通路，为了解两种疾病相关性，以及后续相关研究提供了一定的理论基础。

目的

调查广州地区女性不孕症患者生殖道解脲脲原体（UU）、人型支原体（MH）和沙眼衣原体（CT）的临床感染情况。

方法

选择广东省妇幼保健院门诊505例女性不孕症患者设为不孕症组，其中原发性不孕症患者215例（原发不孕组），继发性不孕症患者290例（继发不孕组），另取同时期60例在广东省妇幼保健院正常妊娠并进行产检的女性作为对照组，所有患者均行CT抗原检测及UU、MH的培养和药敏试验。

结果

不孕症组患者UU、MH和CT的单项感染阳性率分别为46.1%、8.5%和6.5%，明显高于对照组（P＜0.05）；不孕症组患者单项感染的阳性率为61.2%（309/505），混合感染的阳性率为11.9%（60/505），与对照组比较，混合感染阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。原发和继发不孕组患者的UU、MH和CT单项感染阳性率和混合感染阳性率相近，两组患者单项感染和混合感染阳性率差异均无统计学意义（P＞0.05）；UU和UU+MH混合感染均对强力霉素和交沙霉素敏感性较强；对于不同年龄段的患者，其UU的阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），其中以≥41岁组女性UU阳性率最高，MH和CT阳性率在各年龄组差异均无统计学意义（P＞0.05）。

结论

女性UU、MH、CT感染的阳性率与不孕症的发生有关联，对于各类不孕症的女性患者应该加强上述病原体的筛查。

目的

分析子痫前期患者发生不良妊娠结局的危险因素，构建并验证预测模型。

方法

本研究采用回顾性分析，纳入2021年1月至2024年3月在郑州大学第三附属医院确诊为子痫前期并分娩的患者资料。根据是否发生不良妊娠结局，将患者分为不良组和非不良组。经筛选后，使用单因素和多因素logistic回归分析患者临床数据；通过R语言4.2.1对筛选出的独立危险因素绘制列线图，建立预测模型，并计算受试者工作特征曲线。通过曲线下面积（AUC）和Hosmer-Lemeshow（H-L）检验评估模型的区分度、校准度及临床效用，并采用Bootstrap自抽样法和十折交叉验证对预测模型进行内部验证。

结果

本研究共纳入472例子痫前期患者进行建模，其中不良组患者428例，非不良组患者44例。多因素logistic回归分析显示，子痫前期患者发生不良妊娠结局的独立危险因素（P＜0.05）包括发病孕周≤34周、孕期最高舒张压≥110 mmHg、脐血流异常、尿液分析尿蛋白阳性、尿酸＞369 μmol/L、乳酸脱氢酶＞246 U/L。基于这些独立危险因素构建的临床预测模型，AUC值为0.942（95% CI：0.909～0.975），最佳截断值为0.836，对应特异性为84.1%，敏感性为92.1%。H-L拟合优度检验结果显示χ²=4.969，P=0.761，表明模型校准良好。决策曲线分析显示模型在临床决策中可获得较高净获益。模型验证显示该模型具备良好的泛化能力和实际应用价值。

结论

本研究基于临床数据筛选出6个独立危险因素，用于构建子痫前期患者不良妊娠结局预测模型，模型预测性能表现较优（AUC=0.942），校准度P=0.761，表明预测模型临床应用潜力较大。

目的

探讨CYP2C19基因多态性与伏立康唑血药浓度及药物不良反应的关系，为临床调整用药剂量提供理论依据。

方法

回顾分析2021年1月至2023年7月于广州医科大学附属第一医院接受使用伏立康唑治疗并同时进行伏立康唑血药浓度监测及CYP2C19基因多态性检测的患者327例，记录患者基本情况、CYP2C19基因型、用药剂量、用药时间、血药浓度及肝功能异常情况，分析CYP2C19基因多态性和伏立康唑血药谷浓度及肝功能异常的关系。

结果

CYP2C19正常代谢型和中间代谢型均占43.12%，慢代谢型占13.76%，CYP2C19不同基因型携带者的伏立康唑血药谷浓度比较差异有统计学意义（P＜0.05），但不同基因型所带来的不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论

CYP2C19基因多态性影响伏立康唑在体内的代谢，但与伏立康唑使用后不良反应的发生无相关性。

目的

基于美国大型数据库数据探讨国际标准化比值（INR）与脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）患者预后的关系。

方法

采用回顾性队列设计，从美国重症监护医疗信息数据库Ⅳ（MIMIC-Ⅳ）2.0提取ICU入住记录的成年SA-AKI患者信息。采用限制性立方样条模型以及Cox比例风险模型来评估INR水平与住院死亡率的关系，并将其按照入住ICU后24 h内的INR的截断值进行分组绘制Kaplan-Meier生存曲线。

结果

高INR是SA-AKI患者死亡的独立危险因素（HR=1.73，95%CI 1.59～1.88，P＜0.001），其与SA-AKI患者的预后呈非线性关系（P＜0.001），截断值为1.4。

结论

高INR是预测SA-AKI院内死亡的独立危险因素，在SA-AKI患者的救治过程中，应重点关注INR水平和其他指标的综合评估。

目的

本研究旨在评估液相色谱串联质谱法（LC-MS/MS）分析15项胆汁酸（BAs）谱和电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）分析17项微量元素谱在阿尔茨海默病（AD）辅助预测诊断中的潜在临床应用价值。

方法

纳入2021年至2022年深圳大学第三附属医院神经内科和认知障碍科确诊的72名AD患者作为AD组，以及70名同期健康体检者作为对照组。通过LC-MS/MS技术定量分析血清中的15项BAs，以及ICP-MS技术定量分析全血中的17项微量元素。比较两组在BAs和微量元素水平上的差异，利用二分类logistic回归模型构建联合诊断模型，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估这些生物标志物在AD诊断中的应用价值。

结果

通过方法学验证，确认LC-MS/MS与ICP-MS的分析性能均达到试剂盒检测的严格标准。在AD组与对照组的生物标志物分析中，观察到AD组中的石胆酸（LCA）水平以及铁（Fe）和锶（Sr）的含量显著低于对照组（P＜0.05），而镁（Mg）、钙（Ca）、锰（Mn）、铜（Cu）、硒（Se）和锂（Li）水平在AD患者中则显著高于对照组（P＜0.05）。在构建的联合诊断模型中，LCA与Fe和Sr的组合展现出良好的预测能力，模型的曲线下面积（AUC）达到0.82，敏感度和特异度分别为93.8%和56.1%。另一模型，结合Mg、Ca、Mn、Cu和Se 5种标志物，同样表现出良好的预测效果，其AUC为0.80，敏感度和特异度分别为83.3%和68.3%。

结论

本研究揭示了AD患者体内BAs和微量元素稳态的显著失衡，特别是LCA、Fe、Sr的下降以及Mg、Ca、Mn、Cu、Se等元素的水平升高，这些生物标志物的变化有望成为AD的潜在预测指标，为疾病的早期诊断和潜在的生物学机制提供新的视角。

【视频简介】微流控技术和纳米材料科学的发展为医学检验提供了新型工具，越来越多的基于微流控技术和纳米材料的医学检验新技术被开发出来并应用于临床检验。本视频中讲者将从微流控芯片和纳米材料的发展史-基本特性-应用领域几个方面介绍这些技术在检验医学领域的应用。微纳世界有无限广阔的空间值得我们去研究探索，希望读者看完能有所启发收获。

目的

通过体外抑菌实验探究不同制备方法获得的富血小板血浆（PRP）及富血小板凝胶上清（PGS）对烧伤创面常见致病菌金黄色葡萄球菌（SA）、表皮葡萄球菌（SE）及铜绿假单胞菌（PA）的体外抑菌效应。

方法

获取SA、SE及PA临床菌株，分别使用机采法和手工二次离心法采集健康志愿者新鲜全血制备PRP，同时将部分手工法获得的PRP制备成PGS，采用打孔法抑菌实验，以PRP和PGS为实验组，以灭菌纯水为阴性对照组，观察各组是否产生抑菌圈并测量其直径。

结果

手工二次离心法制备的PRP在SA和PA组可产生明显抑菌圈，平均抑菌圈直径为（2.164±0.354）mm和（3.544±0.507）mm，而在SE组未见明显抑菌圈；机采法制备的PRP组及手工法制备的PGS在3种细菌培养皿中均未产生抑菌圈。

结论

手工二次离心法制备的PRP对烧伤创面常见致病菌SA和PA具有抑菌效应，但对SE无抑菌效应；机采法制备的PRP及手工二次离心法制备的PGS对这3种烧伤创面常见致病菌均无抑菌效应。

目的

建立和验证南京地区60岁以上老年人外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）和淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）的参考区间。

方法

选取2021年1月至12月在南京市玄武区兰园社区卫生服务中心体检的851例健康老年人作为研究对象，378例男性为男性组，473例女性为女性组，年龄范围为60～89岁。根据血细胞分析的参数计算得到NLR、PLR和LMR，建立外周血NLR、PLR和LMR参考区间，并对建立的参考区间进行验证。

结果

60岁以上健康人群NLR水平男性高于女性，而PLR和LMR水平女性高于男性，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；因此分别依据性别建立60岁以上表观健康老年人的外周血NLR、PLR和LMR参考区间：男性NLR参考区间为0.83～3.09，PLR为53.08～162.67，LMR为2.95～10.42；女性NLR参考区间为0.75～2.91，PLR为55.55～173.57，LMR为3.54～11.64。经验证，所建立的参考区间有效。

结论

建立和验证了南京地区60岁以上老年人群外周血NLR、PLR和LMR参考区间，为南京地区老年人群NLR、PLR和LMR的临床应用提供参考。