评估梅里埃活性炭和树脂两种不同吸附介质培养瓶报阳时间（TTD）和抗菌药物吸附性能。

采用菌株体外模拟菌血症标本上机检测TTD，在模拟菌血症标本基础上加入庆大霉素、左氧氟沙星、万古霉素、美罗培南抗菌药物，通过TTD评估两种不同吸附介质培养瓶的抗菌药物吸附能力。

培养瓶TTD方面：（1）成人需氧瓶组中树脂瓶TTD比活性炭瓶短，特别是屎肠球菌和大肠埃希菌在树脂瓶中生长速度更快，两者比较差异有统计学意义（P=0.040）；（2）成人厌氧瓶组中树脂瓶TTD与活性炭瓶比较，差异无统计学意义（P=0.638）；（3）儿童瓶组中树脂瓶TTD有较明显的优势，金黄色葡萄球菌在两种瓶中培养的TTD差异较大，两者比较差异有统计学意义（P=0.040）。抗生素吸附性能方面：（1）庆大霉素组、左氧氟沙星组和万古霉素组中树脂需氧瓶TTD均短于活性炭需氧瓶，两者比较差异有统计学意义（均P＜0.001）；（2）庆大霉素组中树脂厌氧瓶TTD相比活性炭厌氧瓶差异不明显，两者比较差异无统计学意义（P=0.822）；左氧氟沙星组中树脂厌氧瓶TTD相比活性炭厌氧瓶更长，两者比较差异有统计学意义（P＜0.001）；（3）万古霉素组和美罗培南组中树脂厌氧瓶在规定时间内报告阳性，活性炭厌氧瓶报告阴性，两者比较差异有统计学意义（P＜0.001）；（4）庆大霉素组、左氧氟沙星组和万古霉素组中树脂儿童瓶TTD均比活性炭儿童瓶短，两者比较差异有统计学意义（均P＜0.001）。

梅里埃树脂需氧瓶、树脂儿童瓶较活性炭需氧瓶、活性炭儿童瓶的TTD更短，表明其吸附抗菌药物能力更强；树脂厌氧瓶相比活性炭厌氧瓶在TTD方面优势不明显，树脂厌氧瓶对美罗培南和万古霉素有较好的吸附作用，而对庆大霉素的吸附作用相比活性炭厌氧瓶不显著，树脂厌氧瓶对左氧氟沙星的吸附作用不如活性炭厌氧瓶。

通过对比进口A和国产B两个检测系统在性激素六项检测中的性能，评价国产B全自动化学发光仪是否满足临床检测要求及目前国产化学发光分析仪在性激素检测中的应用价值，挖掘国产化学发光分析仪的市场优势。

采用国产B检测系统分别验证孕酮（P）、雌二醇（E₂）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、垂体泌乳素（PRL）、睾酮（T）的精密度和线性范围。同时对国产B检测系统与参考系统进行相关性比对、回收试验比对以及抗干扰性能比对。参考系统为实验室在用的进口仪器（进口A）及其配套试剂。

国产B仪器P、E₂、LH、FSH、PRL和T的精密度验证批内CV（%）为0.832~3.586，批间CV（%）为1.290~3.876。批内不精密度均≤1/4 TEa（±6.25%）、总不精密度均≤1/3 TEa（±8.33%）；线性范围验证均符合要求；国产B与进口A的检测结果之间的相关系数为0.98~0.99，均R²≥0.95；国产B检测系统回收率为96%~107%，进口A检测系统回收率为97%~108%，两者均在±10%的可接受范围内；进口A和国产B干扰试验结果均符合厂家要求。

进口A和国产B检测系统对性激素六项的检测结果具有较好的一致性，可为临床提供可靠的检测结果。国产化学发光仪设备技术达到较高水平，具有独特的市场优势。

进行医学检验实验室自建检测方法（LDTs）的现状分析与管理展望。

对比分析国内外LDTs的管理策略，包括质量控制、准确性、安全性、知识产权保护、经济利益、职业发展和人才培养等方面。

为解决LDTs的管理问题，研究人员需要关注临床管理、经费管理、专利管理和运行管理。在临床管理中，研究人员需重视LDTs在临床实践中的应用，以确保其为临床医生提供实际价值。在经费管理方面，研究人员需要关注LDTs项目的合规性问题，以确保其在临床监管下的可持续发展。在专利管理方面，研究人员需要关注市场化和专利转让问题，以保护各方权益。在运行管理方面，研究人员可以通过市场竞争机制激发创新活力，搭建合作平台以获取充足的临床数据。在日常管理中，研究人员可以借鉴ISO17511、ISO15189和CAP的相关规定，以规范LDTs的质量管理和标准化操作，提高其可靠性和准确性。

未来，LDTs的管理和法规将日益完善，通过体制机制的改革，可以有效地打通研究者与市场之间的壁垒，刺激研究者的创新意愿和创新动能，从而产生更多的体外诊断（IVD）试剂产品，为患者带来福利。

探讨不同糖毒性抑制途径对细胞线粒体的影响，为糖尿病血管并发症提供新的治疗策略。

采用高糖刺激人脐静脉内皮细胞（HUVEC），分别在高糖刺激前后加入葡萄糖毒性途径抑制剂依帕司他、氮杂丝氨酸、氨基胍、索他霉素来抑制多元醇途径、己糖胺途径、晚期糖基化终末产物（AGE）和蛋白激酶C（PKC）通路。使用流式细胞仪分析测定HUVEC线粒体活性氧（ROS）水平，激光共聚焦显微镜观察线粒体分裂情况。

采用高糖刺激，能明显升高HUVEC线粒体ROS水平及促进线粒体分裂；在高糖培养后，加入葡萄糖毒性途径抑制剂，细胞线粒体ROS水平和线粒体分裂无明显降低；然而在高葡萄糖刺激前，预先加入葡萄糖毒性途径抑制剂，能有效降低HUVEC中线粒体ROS水平和线粒体分裂情况。

高糖刺激细胞线粒体分裂和ROS增加后，即使抑制糖毒性途径，也无法有效缓解细胞线粒体损伤。但是，当提前抑制糖毒性途径，细胞线粒体损伤可得到有效缓解。明确不同糖毒性抑制方式对细胞线粒体的影响，有望为糖尿病血管并发症的有效治疗提供更佳的治疗策略。

分析急性胰腺炎患者并发脓毒症的危险因素，并建立急性胰腺炎患者并发脓毒症的风险预测模型。

从重症监护医疗信息集市（MIMIC-Ⅲ）数据库中提取急性胰腺炎患者临床数据，使用Lasso回归分析筛选急性胰腺炎并发脓毒症的潜在危险因素，在此基础上，使用Logistic回归分析构建急性胰腺炎并发脓毒症的风险预测模型并绘制列线图预测模型，通过计算一致性指数（C-index）、绘制该模型的校准曲线、临床决策曲线及临床影响曲线，评价模型的预测能力与临床适用性。

建立的急性胰腺炎并发脓毒症风险预测模型共纳入了包括临床体征及实验室检验指标在内的10个潜在危险因素，模型的C-index为0.800，重抽样后验证C-index为0.774，列线图校准曲线显示校准曲线与理想曲线有较好的一致性，此外临床决策曲线与影响曲线分析结果显示本模型有较好的临床适用性，急性胰腺炎患者使用此列线图模型能获得临床净收益。

基于MIMIC-Ⅲ构建的急性胰腺炎并发脓毒症风险预测模型具有良好的临床实用性。

高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要病因，因此HPV分型检测对于宫颈癌的早期筛查有重要意义。本文主要对山西省女性HPV不同型别的感染情况进行具体分析。

选取2021年10月至12月在山西太原金域临床检验所有限公司进行HPV筛查的48 661例样本，通过反向点杂交方法进行检测并对结果进行统计分析。

宫颈脱落细胞样本中HPV阳性感染率为20.57%，其中高危型HPV感染率为17.73%，低危型HPV感染率为5.22%。HPV感染者中单一型别感染人数多于多型别合并感染者，其中感染单一高危型居多（58.67%），其次为多型别合并感染者中感染混合高危型（15.94%）。23种HPV基因型中高危型HPV易感染的分别是52型、16型、53型、58型、51型、56型；低危型HPV易感染的分别是81型、42型、43型。分析5组年龄段感染情况，发现55岁以上女性感染率最高（32.63%）。

山西省55岁以上女性HPV感染率较高，需要加强宫颈癌与HPV关系的宣传，定期进行HPV筛查，早发现宫颈癌癌前病变并加以治疗，有效预防宫颈癌的发生。

实验教学是医学本科、研究生教育的重要组成部分。在教学和科研实验过程中，不可避免会使用到各种危险化学品（简称危化品）。本文从危化品管理要求以及基础医学院危化品管理现状出发，提出了相应的管理建议与对策。通过制订校、院、实验室三级管理制度，推广智能危化品柜的使用，提出加强危化品应急演练的组织以及提高师生安全意识等相关措施，减少危化品的安全隐患，保证各类危化品在储存和使用过程中不出现安全事故。

探讨线上线下混合教学改革在临床血液学检验实验教学中的应用。

在临床血液学检验实验教学中尝试使用线上线下混合教学模式，通过建立教学基本框架、改革教学内容、充实教学资源、引入病例教学方法、开放形态实验室、改革线上考核模式等实现线上线下混合教学。

通过形态考核、操作考核、学生访谈与教师访谈的形式评价教学效果，整体教学改革效果良好。

线上线下混合教学改革改变传统教学模式，符合现代教育教学模式；实现实验内容与教学目标吻合；减轻教师教学负担，促进教师教学能力提高；解决临床血液学检验教学资源不足的问题，适合在临床血液学检验实验教学中应用，是一种实现教师由传统教学转变为多元化教学，学生由被动学习转变为主动学习的新型教学模式。

研究血清过敏原特异性免疫球蛋白（IgE）抗体对过敏性皮肤病患者的预防和诊疗价值。

选取广州市皮肤病防治所从2018年9月至2021年12月收治的410例过敏性皮肤病患者。通过免疫印迹法对所有受试者开展血清过敏原筛查以及数据分析，分析410例过敏性皮肤病患者过敏原IgE阳性结果、特异性过敏原分类结果、不同年龄组特异性过敏原情况、3种过敏性皮肤病患者特异性过敏原IgE抗体浓度分级。

410例过敏性皮肤病患者的过敏原IgE阳性率为49.02%，其中过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹患者的过敏原IgE阳性率分别为49.37%、48.84%、48.98%，差异无统计学意义（均P＞0.05）；其中吸入性过敏原以尘螨组合、蟑螂为主，食入性过敏原以蟹、海鱼为主。儿童组特异性过敏原中尘螨组合以及鸡蛋白人数占比均高于成人组（均P＜0.05）。3种过敏性皮肤病患者特异性过敏原IgE抗体浓度分级为1级人数占比均在40%以上，且1级~6级人数占比均呈逐渐递减趋势（均P＜0.05）。

过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹患者血清过敏原特异性IgE抗体水平以及种类相似，其中尘螨组合、蟹以及海鱼均是主要过敏原，不同年龄过敏性皮肤病患者的过敏原存在一定差异。

大数据时代下，数据库在医学领域的应用不断深入，随着医疗数据量与日俱增、医疗数据种类和结构的不断丰富、使用场景的不断变化，传统数据库亟需进一步迭代升级。本文通过对大数据时代涌现的人工智能（AI）技术[机器学习、自然语言处理（NLP）技术、面向对象的方法]和多媒体技术等的特点进行综述，结合目前医疗领域数据库的现状，提出新技术在医疗领域特别是临床科研数据库的应用方式等方面未来可能的发展方向和应用前景。相信在医疗领域，数据库将不断结合新兴技术，完善其自身的功能和应用场景，满足临床多元的需求，为疾病的研究提供更坚实的数据支持和更广阔的思路拓展。

剖析一例性染色体复杂变异致性反转的形成机制，从而探究性染色体复杂异常对个体性腺发育异常的影响。

采用外周血染色体核型分析技术、染色体微阵列分析技术（CMA）、全外显子组测序技术（WES）、高效液相色谱串联质谱检测技术以及化学发光检测技术，对本例复杂病例进行分析检测。

染色体核型：46, X, del (Y) (q11.23)[30]/46, X, add (Y) (q11.23)[30]。CMA结果显示X染色体拷贝数为1、Yp11.32q11.223片段拷贝数为1~2[包含性别决定（SRY）基因］、Yq11.223q12片段拷贝数为1，其余Yq12片段拷贝数为0，提示样本性染色体发生复杂变异。WES检测结果暂无明确结论，只提示检测的数据分析信号异常范围及类型与受检者的核型检查和CMA结果基本一致。

人类嵌合体性腺发育异常的根本原因是染色体核型变异，性染色体复杂变异对个体性腺发育异常有直接相关性。

射频识别（RFID）技术应用于临床病理科全流程管理，并验证其可行性及高效性。

运用RFID技术管理临床病理科全流程。

与传统的病理流程管理相比，该技术的运用不仅显著地提高了病理工作的效率，减少了检测误差，而且提升了病理检测的整体质量，进一步保证了患者的安全。

RFID技术的应用将使临床病理检测的全流程信息管理自动化。

通过分享1例产后获得性血友病A（AHA）病例并复习相关文献，提高该病的实验室诊断水平。

结合1例常规凝血PT/TT结果正常而活化部分凝血活酶时间（APTT）延长的产后出血病例的实验室筛查诊断过程及相关文献报道，对该病的实验室筛查方案进行讨论。

通过APTT纠正试验和血浆Ⅷ因子活性及抑制物的检测，能够快速诊断AHA。

APTT纠正试验在出血性疾病方面具有重要的筛查作用。

探讨如何降低地中海贫血基因检测复查率及提高基因检测效率，为产前筛查及遗传咨询提供依据，减少出生缺陷的发生。

选取2021年5月1日至2021年8月30日用反向点杂交（PCR-RDB）技术进行地中海贫血基因检测的249例样本，对53例复查的样本进行原因分析并制订相应对策后，统计2021年11月1日至2022年3月31日检测的321例地中海贫血基因检测样本的复查率，比较两个时间段的复查率，分析实施效果。

2021年5月1日至2021年8月30日的样本复查率为21.3%，2021年11月1日至2022年3月31日的样本复查率为6.9%，两时间段复查率比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。

通过对地中海贫血基因检测复查原因进行分析，并针对各原因制订相应对策，可以有效降低地中海贫血基因检测复查率，提高结果准确率及报告发出效率。

评估单试剂HBsAg（+）/核酸检测（NAT）（-）献血者的血液安全性。

2020年7月至2022年4月，对广州血液中心150名单试剂HBsAg（+）/NAT（-）献血者（单阳组）进行HBsAg、HBsAb、HBcAb定量检测和HBV两对半检测，并和合格献血者（对照组）进行比较。

单阳组HBsAg定量均为阴性，HBsAg、HBsAb、HBcAb定量中位数分别0.010 IU/ml、51.368 mIU/ml和0.212 PEIU/ml；单阳组HBsAg、HBsAb和HBcAb定量均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）；单阳组的HBsAb≥200 mIU/ml占比和HBcAb阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。单阳组首次和多次献血者的HBV标志物定量和阳性率差异均无统计学意义（均P＞0.05）；两对半检测两组均出现5种血清学模式，并以模式“2”为最多；单阳组共有16名献血者成功归队，其HBV标志物定量和阳性率与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

单试剂HBsAg（+）/NAT（-）献血者绝大部分为假阳性，但输血传播HBV风险较合格献血者高。

探讨不同浓度Rh CcEe混合细胞对血清学检测结果的影响。

以已知Rh CcEe抗原的不规则抗体检测试剂（人血红细胞）配制成5%梯度浓度差异的21个Rh CcEe混合试验细胞样本，分别用微柱凝集法、血清学试管法检测Rh CcEe血型，比较两种检测方法的差异。

检测Rh CcEe血型样本时，两种检测方法的双群（DP）/混合视野（MF）结果差异无统计学意义（P＜0.05）。10%及以上浓度梯度差异的混合细胞可导致微柱凝集法的结果为DP，5%及以上的混合细胞可导致血清学试管法的结果为MF。血清学试管法的MF强度分级与梯度浓度具有一定的对应关系。

微柱凝集法的DP结果无强度分级，未能确定混合细胞的比例。血清学试管法通过检测模拟不同浓度Rh CcEe混合试验细胞可建立MF强度分级的标准曲线，有助于推断样本中Rh CcEe混合细胞的比例。

回顾性分析金黄色葡萄球菌（SAU）临床分离株耐药谱特征，为临床治疗选择合理抗菌药物提供依据。

收集2017年至2021年送检金域医学的广东地区临床分离的SAU，采用法国生物梅里埃VITEK^® MS微生物质谱检测系统及Vitek-2 compact药物敏感性（简称药敏）分析系统进行细菌鉴定和药敏试验。用WHONET 5.6软件对病原菌的分布及耐药情况进行统计分析。

共收集9713株非重复SAU，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）4959株，分离率为51.06%。SAU主要标本来源为痰液（41.50%）、伤口分泌物（31.87%）、脓液（8.87%）、咽拭子（5.34%）以及血（4.74%）。痰液、咽拭子、血、尿液、穿刺液及肺泡灌洗液MRSA分离率超过50.00%。SAU对青霉素（PEN）、苯唑西林（OXA）、红霉素（ERY）、克林霉素（CLI）耐药率＞50.00%。多重耐药甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）2021年分离率为20.09%，并且呈现逐年递减的趋势。对PEN敏感的MSSA（MSSA-PEN^S）分离率呈现上升趋势。在MRSA中，有41.51%的菌株对10种抗生素耐药，12.54%的菌株对4种抗生素耐药，11.57%的菌株对5种抗生素耐药。MRSA对14种常见抗生素（组合）存在105种耐药谱，其中59种耐药谱分离到2株以上细菌，分离株超过100株的耐药谱有10种，分离率超过5%的优势耐药谱为耐药谱七：PEN/OXA/ERY/CLI/CIP；耐药谱八：PEN/OXA；耐药谱九：PEN/OXA/ERY/CLI；耐药谱十：PEN/OXA/TET/CIP/LEV/MXF/ERY/CLI/GEN。耐药谱七和耐药谱九的MRSA分离率呈现下降趋势，而耐药谱八和耐药谱十MRSA分离率呈现上升趋势。

广东省基层医疗机构MRSA分离率较高，MSSA对PEN等抗生素敏感性增高，MRSA的耐药谱在发生变化。基层医疗机构需要加强院感监测、耐药检测等工作，同时提高医护人员防范意识，进一步合理规范地使用抗生素，防止SAU及MRSA的流行和暴发。