探索并构建适用于临床微生物学检验专业组的实习生带教模式，以期提升教学质量与实习生实践能力。

通过创新教学模式，结合多元化实践教学方法，融入人文思政教育与沟通能力培养，系统优化临床微生物学检验实习带教流程，形成更为科学、规范的实习生培养体系，并分别对应用传统教学方法教学模式（对照组）与传统教学方法融合创新教学模式（创新组）的两届实习生进行应用效果评价。

建立了融合创新能力、实践技能与职业素养的临床微生物检验实习生带教新模式，该模式在提升实习生学习积极性和操作规范性方面展现出良好效果。创新组的教师评价、定期考核、理论成绩及操作考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

传统教学方法融合创新教学模式切实可行，有助于系统提高临床微生物学检验实习教学质量和实习生的综合实践能力，为培养符合临床需求的检验人才提供了有效路径。

通过构建产教融合实践平台，实现产业需求与课堂教学的无缝对接，为培养具备行业适应力的临床色谱质谱创新人才提供了理论支撑与实践路径。

构建“五融育人体系”，涵盖产业要素与专业内涵、职业标准与专业标准、产业资源与教学资源、产业文化与高校文化、产业机制与教学机制的融合等维度，构建校企合作课程建设体系。

成功搭建校企合作课程，就业单位反馈学生产业适应力强，授课教师荣获多项省级和市级教学成果奖，课程获国家一流课程称号。

产教融合实践平台有效连接教育与产业，是深化校企合作是培养高素质复合型人才的关键途径。

为适应职业教育改革的步伐，深入探索在民族地区高校实施寄生虫学检验实训课程中的思政教学策略，旨在培育出更多符合社会需求的医学检验技术专业人才。

选取黔南民族医学高等专科学校2018级、2019级、2020级医学检验技术专业684名学生为研究对象，分别进行寄生虫学检验实训课的教学与考核，其中2018级为传统教学组，采用传统的讲授法进行授课；2019级、2020级为课程思政教学组。课程思政教学组授课通过组建完善的课程思政库，构建“六进六融”课程思政体系，突出医学学科特色和课程思政的引领性和时代性。比较两组考核成绩，以及教学满意度情况。

通过教学实践，课程思政教学组学生的考核成绩及格率与优秀率、参加技能竞赛的比例、专升本率均优于传统教学组（P<0.05）；学生普遍接受将思政元素融入课堂的教学方式，满意度超过了95%。

民族地区高校寄生虫学检验实训课开展课程思政教学改革与实践不仅可有效提升学习成绩，还可实现寄生虫学科知识传播、能力培训、技能提升与思政目标的有机结合，提升人才培养质量。

明确广东韶关地区育龄妇女的脊髓性肌萎缩症（SMA）携带率，并为双方均为SMA携带者的夫妇提供产前诊断，以减少SMA患儿的出生。

采用荧光定量PCR技术对2646例孕妇进行SMA的致病基因运动神经元生存基因1（SMN1）第7、8外显子（E7、E8）拷贝数进行检测，对双方均为SMA携带者的高风险夫妇进行产前诊断，并采用多重连接探针扩增技术（MLPA）对胎儿基因结果进行验证。

2646例孕妇中共检出SMA携带者54例（其中41例为SMN1基因E7、E8杂合缺失，1例为单独E7杂合缺失，12例为单独E8杂合缺失），广东韶关地区孕妇SMA携带率为2.04%（54/2646）。在两对双方均为SMN1-E7杂合缺失的夫妇中进行产前诊断，最终检出SMN1-E7、E8杂合缺失胎儿1例，正常基因型胎儿1例，经MLPA验证，与诊断结果一致。

广东韶关地区孕妇的SMA携带率相对较高，有必要对孕妇进行SMA携带者筛查，对夫妻均为SMA携带者的高风险胎儿进行介入性产前诊断，对有效减少SMA患儿的出生，降低出生缺陷发生率具有重要意义。

了解浙江省玉环地区育龄女性携带地中海贫血基因的基因型分布和血液学指标特点，为该地区的地中海贫血筛查和预防控制提供科学依据。

2021年5月1日至2022年2月28日，对浙江省玉环市妇幼保健院15~49周岁育龄女性进行血常规检测，对Hb＜115 g/L且平均红细胞体积（MCV）＜82 fL或Hb＜115 g/L且平均Hb含量（MCH）＜27 pg的人群进一步进行地中海贫血基因检测和高分辨Hb电泳，并分析不同基因型异常患者的血液学结果。

共纳入2039例育龄女性，其中318例符合Hb＜115 g/L且MCV＜82 fL或Hb＜115 g/L且MCH＜27 pg的受检者接受了地中海贫血基因检测，共检出64例地中海贫血基因携带者，检出率为20.13%（64/318）。其中，53例携带α-地中海贫血基因，以SEA型和3.7型多见；10例携带β-地中海贫血基因，以IVS-Ⅱ-654型点突变多见；另1例携带α/β复合型地中海贫血基因，基因类型为CS+IVS-Ⅱ-654。

玉环地区育龄女性携带α型地中海贫血基因以SEA型杂合子（--/αα）和3.7型杂合子（-α/αα）多见，携带β-地中海贫血基因以IVS-II-654多见。根据基因异常患者的血液学结果进行特征分析，可为该地区的地中海贫血筛查提供参考。

为评价SARS-CoV-2疫苗接种或感染后的免疫应答水平，开发一种基于荧光免疫层析技术的中和抗体（NAb）检测方法并初步进行性能评价。

采用免疫层析技术与竞争法，检测条上固定标记有荧光微球的受体结合域，并包被血管紧张素转换酶2及羊抗免抗体的膜，通过荧光信号进行定量检测血清或血浆中的SARS-CoV-2 NAb。

该方法检测SARS-CoV-2 NAb的两个浓度（906 IU/ml和1865 IU/ml）的质控品，批内变异系数（CV）分别为10.16%和8.20%；批间CV分别为10.43%和9.48%。该方法与其他抗体无交叉反应，表现出良好的特异性，最低检测浓度为125 IU/ml，最佳测定范围为125~3600 IU/ml。该方法与假病毒中和试验（pVNT）方法的总符合率为87%，阳性符合率为85%，阴性符合率为100%。此外，Kappa系数为0.54（P<0.001），表明层析法与pVNT结果具有中等一致性。

开发的基于荧光免疫层析技术的NAb检测方法检测人血NAb快速且准确，适合于评估疫苗的效果和SARS-CoV-2感染患者治疗效果。

基于六西格玛（6σ）模式对血脂检测项目的分析性能进行评价，并为其制定个性化的室内质量控制（IQC）方案和精准的改进措施。

以WS/T 403-2024《临床化学检验常用项目分析质量标准》作为血脂检测项目的质量目标，以2024年陕西省卫生健康委员会临床检验中心提供的第一次血脂室间质量评价数据评估正确度，以同期本实验室血脂检测项目的IQC数据评估精密度，基于上述3个指标评价血脂项目的σ水平，并在标准化的σ性能验证图上进行标示。同时，基于具有批长度的Westgard西格玛规则流程图和质量目标指数结果，为实验室血脂项目制定个性化的IQC方案和改进措施。

总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及载脂蛋白A（Apo-A）的分析性能均达到“良好”水平，载脂蛋白B（Apo-B）的分析性能达到“世界一流”水平。本研究建议对TC、TG、HDL-C、LDL-C和Apo-A推荐采取的IQC策略为 1_3s/2_2s/R_4s/4_1s多规则（N=4），分析批长度为200个样本。对Apo-B，建议采取的IQC策略为1_3s多规则（N=2），分析批长度为1000个样本。同时，血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C和Apo-A 5项均在精密度方面存在不足，需要实施相应的措施来优先改进精密度。

6σ模式在血脂项目的性能评价、质量控制方案设计和质量改进中具有重要的应用价值，能够有效提升实验室的检测能力。

探索如何利用实验室信息系统设计并实施自动审核规则，以优化血细胞分析的过程，提高实验室效率和准确性。

收集和分析了25 692份实验室报告数据，包括血细胞计数、细胞类型分类及其数量、细胞形态等指标。通过采用实验室信息系统设计自动审核规则，共设置五大类64条规则，包括患者和样本信息验证、危急值识别、历史结果比对、患者结果合理性及仪器报警信息验证等多方面的自动审核规则，采用实验室信息系统内置的脚本语言进行实现。

通过采用实验室信息系统设计自动审核规则共审核报告25 692份，其中通过自动审核为19 140份，通过率为74.50%，未通过自动审核为6552份，共收集拦截规则11 986条；自动审核将周转时间（TAT）中位数从15 min缩短至3 min，报告差错率由0.082%（16/19 526）降至0.008%（2/25 692），患者不满意度从15.38%（10/65）减少至1.19%（1/84），差异有统计学意义（P＜0.05）。

自动审核规则的设计和实施是提高实验室效率和质量的有效途径，提高了患者满意度。未来的研究可以进一步优化规则以应对更复杂的场景，并探索更先进的技术来支持自动化血细胞分析的发展。

针对医学检验专业分子诊断学实习中存在的实验室自动化程度低、手工操作细节多、流程长，且实习周期短导致临床实践深度不足、专业知识与临床思维结合困难、学生综合素质提升受限等问题，探索有效的教学改革方案。

教学团队结合分子诊断学技术特点，在强化前沿理论教学基础上，对实习核心知识点进行模块化重构；实施全程精细化实习带教管理；并研究应用多样化的教学方式，确保改革措施有效落地。

通过采用上述新型实习带教模式，显著提升了学生的实习效果，有效促进了其基础知识的巩固、临床思维的培养及综合实践能力的提高。

基于模块化重构、精细化管理和多样化教学的实习带教模式，能有效克服分子诊断学实习的特殊挑战，显著提升医学生的实习质量与综合能力。

本文以临床微生物学检验技术课程为例，探讨如何在专业课程中将“以学员为中心，以岗位胜任力为导向”融入课程思政，打造知信行合一的综合性课堂。

首先，教学团队基于教学对象从教学目标出发进行课程思政设计，从岗位特色中挖掘思政内涵，并将专业知识与课程思政紧密融合。其次，以具体课堂实施，提出科研反哺教学的项目式课程思政育人理念创新，与学生实践结合教师示范的知信行合一育人模式创新。最后，通过评价与反思，检验知信行协同育人的专业课程思政建设成效。

结合特色创新实践的综合性课堂，成功构建了传递专业课程思政元素的有效载体，帮助学生夯实理论知识，提高实践能力，提升专业素养，锻炼岗位技能，为其毕业后任职发展奠定了基础。

希望通过临床微生物学检验技术课程的思政建设经验分享，为其他医学检验专业课程的思政教育提供参考和借鉴。

急性缺血性脑卒中（AIS）也叫脑梗死，是一种急性脑血管疾病，全球每年新发人数超过700万，是目前世界上第二大死亡原因。我国现有患病人数超过2400万。在众多危险因素中，高血压是AIS最重要的独立相关因素，与其发病率及死亡率密切相关。AIS后血流动力学改变影响疾病的预后，因此急性期脑卒中的血压管理应贯穿全过程。但针对AIS患者，不同治疗方式的血压管理仍然是一个重要的悬而未决的问题，文中就近年来AIS的血压管理研究进展做一综述。

利用实验室体检人群血清骨钙素（OST）数据，建立并验证不同年龄段人群血清OST参考区间。

收集2017年1月至2023年6月期间各地送往广州金域医学检验中心进行健康体检标本的血清OST数据，使用Skewness-Kurtosis分析数据正态性，Tukey法和箱式图法剔除离群值，通过Mann-Whitney U、Kruskal-Wallis H和Z 检验对数据进行分组判断，依据指南EP28-A3中的非参数法建立参考区间以及95%置信区间，筛选合格体检标本对参考区间进行验证。

数据人群覆盖中国17个省、自治区、直辖市，男性10 294名，女性9664名。不同年龄段人群血清OST参考区间为男性：≤18岁为18.13~97.35 ng/ml，19~29岁为9.94~26.76 ng/ml，30~39岁为8.70~24.05 ng/ml，40~49岁为7.81~22.71 ng/ml，50~59岁为6.69~22.69 ng/ml，≥60岁为6.26~22.50 ng/ml；女性：≤18岁为10.17~107.23 ng/ml，19~29岁为7.63~24.45 ng/ml，30~39岁为6.91~22.37 ng/ml，40~49岁为6.47~22.83 ng/ml，≥50岁为7.73~30.38 ng/ml。各年龄段参考区间均验证通过。其中男性各年龄段组间血清OST水平差异均有统计学意义（均P<0.001），且随年龄增长呈逐步下降趋势。女性方面，≤18岁组至30~39岁组血清OST水平依次降低（均P<0.001），30~39岁组与40~49岁组差异无统计学意义（P>0.05），50~59岁组高于40~49岁组（P<0.001），而50~59岁组与≥60岁组差异无统计学意义（P>0.05），整体表现为先降后升。性别对比显示，19~29岁、30~39岁及40~49岁男性血清OST水平均高于同年龄段的女性（均P<0.001），而50~59岁及≥60岁组则低于同年龄段女性（均P<0.001）。

本研究建立了不同年龄段人群血清OST参考区间，为血清OST在不同年龄段人群的应用提供了重要的参考依据。

建立一种基于重组酶介导等温扩增技术（RAA）-规律成簇的间隔短回文重复序列及其相关蛋白（CRISPR-Cas12a）快速检测肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶（KPC）型碳青霉烯酶（bla_KPC）基因的分子检测技术。

根据bla_KPC基因序列设计特异性RAA引物和CRISPR RNA（crRNA），构建基于RAA-CRISPR-Cas12a检测bla_KPC基因的方法。收集2022至2023年佛山市顺德区乐从医院保存的4株携带bla_KPC基因的肺炎克雷伯菌用于方法研究，40株肺炎克雷伯菌临床菌株用于方法评价，同时采用实时荧光定量PCR（qPCR）进行检测，比较两种方法的检出率和一致性。

本研究建立的用以检测bla_KPC基因的RAA-CRISPR-Cas12a方法的灵敏度可达到10拷贝/µl。同时采用RAA-CRISPR-Cas12a和qPCR方法检测40株肺炎克雷伯菌临床菌株，两种方法同时检出5株携带bla_KPC基因，35株未携带bla_KPC基因，以qPCR方法为金标准，本研究建立的方法敏感度为100%（5/5），灵敏度为100%（35/35），两种方法的符合率100%。

建立的RAA-CRISPR-Cas12a方法为精准检测bla_KPC基因提供了又一种技术手段，有助于临床快速筛选携带bla_KPC基因的菌株。

探讨2型糖尿病（T2DM）患者全血细胞计数衍生的炎症指数与下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）的关系。

选择单纯T2DM患者227例（T2DM组），T2DM并发LEAD患者127例（T2DM+LEAD组），同时选取100例健康体检者作为对照组，对其确诊时的横断面资料进行分析。收集一般临床资料，测定WBC、中性粒细胞（NEU）、淋巴细胞（LYM）、单核细胞（MON）及PLT绝对计数，计算全身免疫炎症指数（SII）、NEU与LYM比值（NLR）、衍生NLR比值（d-NLR）、 PLT与LYM比值（PLR）、LYM与MON比值（LMR）、NEU与MON比值（NMR）相关指标，统计分析这些炎症指数与T2DM以及T2DM+LEAD 患者的相关性。

T2DM+LEAD组的SII、NLR、d-NLR及 PLR数值高于T2DM组，差异有统计学意义（P<0.05），T2DM+LEAD组的LMR低于T2DM组，差异有统计学意义（P<0.05）。多元回归分析显示年龄（β=0.124，OR=1.132，P<0.001）、SII（β=0.004，OR=1.004，P<0.001）、NLR（β=0.426，OR=1.531，P=0.027）、PLR（β=0.003，OR=1.003，P=0.032）均为T2DM患者发生LEAD的独立危险因素。SII的受试者工作特征（ROC）曲线下面积是0.749（95%CI=0.700~0.793）；NLR的ROC曲线下面积是0.682（95%CI=0.631~0.731）。

SII可能是T2DM患者LEAD的重要危险因素，具有一定预测效能。

分析不同临床特征和内分泌治疗药物对乳腺癌患者凝血功能的影响。

回顾性分析2016至2020年广州医科大学附属第一医院收治的209例女性乳腺浸润性导管癌患者临床资料和病理特征与凝血的关系，并进一步分析不同内分泌治疗药物治疗前后患者的凝血相关指标变化。

治疗前，209例乳腺浸润性导管癌患者中，年龄>55岁的纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）水平高于年龄≤55岁的患者，绝经患者的FIB、TT水平高于未绝经患者；淋巴结转移组与未转移组相比，凝血指标差异无统计学意义（P>0.05）；TNM分期Ⅲ~Ⅳ期患者的血浆凝血酶原时间、国际标准化比值、TT和PLT高于Ⅰ~Ⅱ期患者，凝血酶原活动度低于Ⅰ~Ⅱ期患者（P<0.05）；雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2、Ki-67抗原不同表达强度之间相比，各项凝血指标、PLT值和红细胞分布宽度-变异系数（RDW-CV）差异无统计学意义（P>0.05）。内分泌药物治疗前后相比，芳香化酶抑制剂（AI）组患者治疗后RDW-CV低于治疗前（P<0.05）；他莫昔芬（TAM）组患者治疗后活化部分凝血酶原时间（APTT）、RDW-CV和PLT值低于治疗前，TT高于治疗前（P<0.05）；托瑞米芬（TOR）组患者治疗后APTT和RDW-CV低于治疗前（P<0.05）；联合用药组患者治疗后TT高于治疗前，PLT值低于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05）。

乳腺浸润性导管癌患者年龄高、绝经、TNM分期高是高凝状态的危险因素。TAM和TOR具有促凝作用，联合用药有促凝趋势，AI对凝血无明显影响。监测凝血指标，对乳腺浸润性导管癌患者治疗药物的选择和优化治疗方案有积极意义。

探讨经直肠超声（TRUS）联合多参数MRI（mpMRI）、前列腺特异性抗原密度（PSAD）检测在前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值，以提高PCa的早期诊断符合率。

回顾性分析233例疑似PCa患者的临床资料，根据不同的诊断方法进行分组。A组为TRUS诊断组，B组为mpMRI诊断组，C组为PSAD诊断组，D组为三者联合诊断组。计算并比较不同诊断方法的灵敏度、特异度、准确率、约登指数。利用Kappa检验不同诊断方法的诊断结果与病理结果的一致性，并比较受试者工作特征曲线下面积（AUC）。

4组患者的年龄差异无统计学意义（P=0.546）。D组的灵敏度（91%）、特异度（85%）、准确率（87%）、约登指数（0.76）均高于A、B、C组。D组的Kappa值为0.729，优于A、B、C组（Kappa=0.253、0.438、0.447），4组的诊断结果与病理结果的一致性差异均有统计学意义（均P<0.05）。D组的AUC为0.880，优于A、B、C组（AUC=0.640、0.742、0.770），差异均有统计学意义（均P<0.05）。

相比于单一诊断技术，TRUS联合mpMRI和PSAD检测可提高早期PCa的诊断效能。

比较荧光免疫层析法（FIC）、乳胶免疫层析法（LIC）与ELISA的相关性和一致性，评估FIC和LIC这两类方法应用于大规模人群免疫后血清和血浆SARS-CoV-2抗体监测的价值。

在中国澳门科大医院招募的疫苗接种研究参与者中各采集511份血清和血浆样本，采用3种方法分别对样本进行SARS-CoV-2抗体检测，计算阴阳性符合率、阴阳性预测值和Kappa值。

性能分析显示，FIC最低检出限为50 ng/ml，检测范围为50~2000 ng/ml；LIC最低检出限为200 ng/ml，两种方法对其他呼吸道病毒与细菌感染产生的抗体均无交叉反应。对于血清样本，FIC和LIC的总体符合率分别为88.26%和90.41%，Kappa值分别为0.766和0.809；对于血浆样本，两种方法的总体符合率均为90.80%，Kappa值分别为0.816和0.817。血浆样本总体符合率和一致性略高于血清样本。应用于接种疫苗人群血清中SARS-CoV-2抗体监测，结果显示在疫苗接种前两针后抗体阳性率逐渐升高（ELISA：60.38%，FIC：54.72%，LIC：69.81%），第二针接种后第180天稍下降（ELISA：43.24%，FIC：53.15%，LIC：66.67%）。第三针接种后抗体阳性率显著增加（ELISA：98.75%，FIC：98.75%，LIC：98.75%），血浆与血清抗体规律相似。

FIC和LIC与ELISA具有良好的一致性，可及时定量检测体内SARS-CoV-2中和抗体及刺突蛋白受体结合域抗体水平，适用于大规模人群免疫水平的监测。

通过对18项临床检验质量指标限值的合理设置，探讨如何将这些指标应用于检验质量的提升。

以中国医学科学院肿瘤医院深圳医院检验科2023年完成的相关数据以及2023年全国临床检验质量指标初步质量规范为依据，制定检验科2024年各项质量指标限值。

与2023年相比，2024年持续向好的指标有血培养污染率、室内质量控制变异系数不合格率和国家级室间质量评价项目参加率等5个指标。保持不变的指标有标本类型错误率、标本容器错误率和标本采集量错误率等13个指标。

检验科可参照当年国家卫生健康委临床检验中心提供的质量指标规范以及自身实验室各项指标的具体情况，制定来年切实可行的质量指标限值，以期实现对临床检验全过程的质量监测，及时发现问题，提出改进措施并监控改进效果，达到持续改进目的，以便快捷地为临床和患者服务。